Причины, симптомы и лечение жировика

/
/
/
Причины, симптомы и лечение жировика

жировик

Причины, симптомы и лечение жировика


Жировик – это доброкачественное безболезненное образование со строго очерченными границами, заключенное в капсулу из соединительной ткани и состоящее преимущественно из жировых клеток. Жировик развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками. Под словом «жировик» в обиходе подразумеватся целый ряд родственных по происхождению и симптомам патологий: атерома (киста сальной железы), ксантелазма (плоская желтая бляшка на веках), милиум (крошечная роговая киста или «просянка»), но все же обычно жировиком называют липому (жировую опухоль). Это мягкое, подвижное новообразование, имеющее дольчатую структуру и располагающееся в подкожных рыхлых тканях. Изредка липома прорастает между мышцами, сосудистыми и нервными пучками до самой надкостницы. Еще реже встречается разлитая липома – гроздевидное скопление жировых масс, лишенное четких очертаний.

Содержание:

Чаще всего жировики образуются на тех участках тела, где немного липидной ткани: в верхней части спины, в плечевом поясе, на внешней поверхности бедер и рук. Формируются и растут липомы медленно, но со временем могут достигать внушительных размеров и причинять существенный дискомфорт, не говоря уже об эстетическом недостатке. В очень редких случаях липомы подкожно-жировой клетчатки трансформируются в липосаркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани.

Внешне жировик выглядит как округлая или овальная возвышенность. При надавливании он легко смещается в сторону, а кожа на его поверхности может собираться в складку. Подобные новообразования на поверхности кожи почти всегда единичны (94% случаев), но при некоторых эндокринных заболеваниях диагностируются множественные жировики на теле.

Классификация липом по местонахождению и особенностям внутреннего строения:

  • Подкожная (самый распространенный и простой тип);
  • Разлитая (представляет собой аномально разросшиеся группы липидных клеток, не имеющие капсулы);
  • Периневральная (окружает нервы, весьма болезненна, трудно удаляется);
  • Межмышечная (прорастает между мышцами, часто рецидивирует при неполном удалении капсулы);
  • Миолипома (формируется в толще мышечной ткани, редко бывает подкожной);
  • Ангиолипома (содержит множество сосудов, чаще всего локализуется в почках, подкожный тип почти не встречается);
  • Аденолипома (включает в себя железистую ткань, нередко формируется в молочных железах);
  • Люмбосакральная (растет в спинномозговом канале, может сдавливать позвонки, обычно становится результатом врожденного недоразвития);
  • Околосуставная (поражает синовиальные сумки и сухожилия, вызывает боли и двигательные нарушения).

Размер жировика может варьироваться от размера  спичечной головки до крупных опухолей, сдавливающих нервы и сосуды. 

Как выглядит крупный жировик?


krupnyi-zhirovik

Если такие крупные жировики формируются на конечностях, они значительно ограничивают их подвижность вследствие нарушения кровоснабжения и деятельности мускулатуры. Жировики большого размера также могут вызвать отек и снижение чувствительности участка тела из-за сдавливания нервных окончаний, сосудов и мягких тканей.

Поскольку жировик растет очень медленно, на начальной стадии патология может долго оставаться незамеченной. Появление липомы не сопровождают болевые ощущения или подъем температуры тела. Изредка при локализации жировика в местах соприкосновения с одеждой может возникнуть кожное раздражение и гипертермия.

При пальпации крупного жировика иногда удается выявить неоднородность его структуры, разделение на дольки. В отдельных случаях диагностируется липоматоз – скопление множества небольших жировиков. Эта патология чаще всего проявляется на лице, хотя может быть обнаружена и на других участках тела.

Важно : Жировики, сформировавшиеся на веках, на коже вокруг глаз – это косметический дефект, который не приводит к появлению осложнений.

Причины появления жировика


Вернуться к содержанию

struktura-zhirovika

Медики-исследователи этой проблемы считают наиболее точным объяснением природы возникновения жировиков нарушение обменных процессов. Ведущая роль в развитии липом принадлежит метаболическому сбою, а именно – недостаточности регуляторных ферментов. Причина дефицита ферментов заключается в удвоении длинного плеча двенадцатой хромосомы (12q13-15). В ней находятся локусы гена (местоположение определённого гена на генетической или цитологической карте хромосомы), отвечающего за синтез ТАГ-липазы – фермента, необходимого для расщепления жира на энергию и воду.

Установлено, что жировики у людей растут не из-за обильного накопления жиров в адипоцитах (клетках жировой ткани), например, в результате переедания, а из-за нарушения процесса липолиза (метаболического процесса расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием липазы). Врожденный липоматоз наследуется детьми от родителей по аутосомно-доминантному типу и проявляется обычно в молодом возрасте. Доказательством метаболической теории происхождения липом служит тот факт, что они образуются у людей любого телосложения.

Дополнительные причины появления жировиков:

  • Болезни мочевыделительной системы;
  • Эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Нарушения гормонального баланса.

Сбои метаболизма в ряде случаев возникают из-за избыточного употребления продуктов питания с синтетическими компонентами. Дополнительные факторы риска – хроническая травматизация тканей путем сдавливания, витаминно-белковый дефицит, вредные привычки.

Чем опасен жировик?


Вернуться к содержанию

Может ли жировик перерасти в злокачественную опухоль? Озлокачествление жировика (или малигнизация), встречается исключительно редко, хотя такой опасностью пренебрегать не стоит. Намного чаще возникает такое осложнение, как развитие в капсуле жировика воспалительного процесса. Он формируется при попадании внутрь образования патогенных бактерий. Ситуация осложняется тем, что защитные антитела не в состоянии проникнуть через барьер, созданный капсулой вокруг жировика.

При прокалывании этой капсулы в нее заносится инфекция, колония бактерий быстро увеличивается в идеальной для размножения среде. При этом может стремительно расти объем жировика, появляется отек и болевой синдром.

Важно: болевые ощущения при увеличении жировика появляются в результате сдавливания мягких тканей и нервных окончаний.

 

Как избавиться от жировика самостоятельно?


Вернуться к содержанию

Самостоятельное удаление жировиков недопустимо, прокалывание капсулы образования и выдавливание ее содержимого может привести к негативным последствиям. Очень часто на месте удаленного своими силами жировика вскоре появляется новая опухоль еще большего объема, или развивается нагноение, абсцесс, флегмона.

Дискомфорт, явно выраженный косметический дефект, хроническое раздражение эпидермиса над жировиком – повод для срочного удаления жировика в медицинском учреждении.

Как удалить жировик в клинике?


Вернуться к содержанию

Причины, симптомы и лечение жировика

Удалением жировиков в клинике занимается врач-дерматолог или хирург. Он квалифицированно диагностирует тип жировика и факторы, способствующие его появлению, подберет наиболее подходящий в каждом конкретном случае способ энуклеации дефекта (хирургическая операция, во время которой производится полное удаление какого-либо органа, опухоли или кисты). Для определения клеточного состава жировика врач может провести биопсию содержимого капсулы. Чаще всего это скопление жира, имеющее вид плотной субстанции желтого цвета. При очень большом размере жировика проводят УЗИ для уточнения его структуры и объема пораженных тканей.

Показания к удалению жировика:

  • Выраженный косметический дефект, локализация на лице и других открытых участках тела;
  • Присоединение болевого синдрома;
  • Сдавливание капсулой жировика окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний;
  • Быстрый рост.

Методы удаления жировика:

medikometoznay-distrukcia

Медикаментозная деструкция

lazernoe-enukleacia

Лазерная или радиоволновая энуклеация

hirurgicheskoe-issechenie

Хирургическое иссечение

elektrokougolycia

Электрокоагуляция

Медикаментозное удаление жировиков применяется в случае небольших образований до 1,5-2 см в диаметре. Оно заключается во введении в капсулу раствора, способствующего рассасыванию жировой ткани. После такого вмешательства на коже совершенно не остается шрамов. Выраженный эффект от этой процедуры заметен не ранее, чем через 2-3 месяца после  проведения. 

Важно : Медикаментозная деструкция в 20 % случаев неэффективна, то есть вообще не дает результатов.

Важно: при неполной очистке раны от частей капсулы жировая ткань снова накапливается и происходит повторное образование жировика. Современное оперативное вмешательство, длящееся менее часа, позволит избежать рецидивов и осложнений, потому что будет удалено не только содержимое, но и сама капсула жировика.

Образования свыше 2-3 см в диаметре удаляют путем проведения операции под местной или общей анестезией. Через 1-2 суток прооперированного больного выписывают из стационара и наблюдают амбулаторно в течение 10-14 дней. Спустя определенный промежуток времени назначается операция по пластике шрамов, оставшихся после вмешательства, если это необходимо.

shema-udaleniy-zhirovika

Инновационные и наиболее эффективные методы удаления жировиков:

  • лазерная хирургия.
  • радиоволновая хирургия
  •  электрокоагуляция или вапоризация жировика (метод удаления новообразований на коже при помощи тока). Применяется для удаления небольших новообразований.

Все эти операции совершенно безопасны, они проводятся под местной анестезией, не отнимают много времени, не оставляют шрамов и не приводят к возникновению рецидивов.

Важно: Не стоит надолго откладывать устранение жировиков на лице: их удаляют, не дожидаясь увеличения образований. Если жировик достигнет большого размера, будет сложно избежать рубцов и шрамов после его ликвидации.

Жировик у ребенка


Вернуться к содержанию

zhirovik-u-rebenka

Формирование капсулы с жировыми клетками может происходить не только у взрослых, но и у детей любого возраста. Часто удаление жировиков у детей откладывают, дожидаясь, пока ребенку не исполнится 5 лет. В экстренных случаях все же проводится оперативное вмешательство. Показания к срочному удалению жировика у детей – сдавливание окружающих тканей быстро растущим образованием, боль, дискомфорт, присоединение воспаления. После операции проводят гистологическое исследование удаленных структур для поиска атипичных клеток.

Небольшие плотные образования белого или желтого цвета, появляющиеся на лице под верхним слоем эпидермиса, называют жировиками. Они не могут преобразовываться в злокачественные опухоли, не доставляют боли и физического дискомфорта по причине своего небольшого размера. Тем не менее, обладатели жировиков на лице часто обращаются к дерматологу из-за эстетической неудовлетворенности своим внешним видом.

 



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://chemzdorov.ru © 2018| Оставляя комментарий на сайте или используя форму обратной связи, вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.