Запор у грудничка что делать?

/
/
/
Запор у грудничка что делать?

zapor-u-grudnichka1

Для новорожденных проблема переваривания пищи очень актуальна.

Запоры у грудничков могут привести к интоксикации, потому что патогенные бактерии, оставаясь в кишечнике, начинают всасываться в кровь. Признаком такого процесса будет рвота и температура, малыш будет вялый и капризный. Газы будут собираться в животике и из-за скопившихся каловых масс не смогут выходить наружу.

Как распознать запор у новорожденного и не спутать его с иным расстройством кишечника? Чем помочь грудничку при запоре, какое лекарство дать и когда обращаться к врачу?

zapor-u-grudnichka

Запор у грудничка – это болезненное состояние, которое характеризуется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника.

Организм новорожденного настолько отличается от организма взрослого, что порой мамы встают перед неразрешимой проблемой: является ли то или иное состояние её малыша нормой или надо бить тревогу.

В понимании медицины для взрослых диагноз запор у новорожденного может быть поставлен при:

  • Отсутствии стула более суток
  • Чувстве неполного опорожнение кишечника после дефекации
  • Твердые каловые массы, по объему меньше, чем в обычные дни
  • Приложение усилий (натуживание) в процессе освобождения кишечника, ребенок краснеет, плачет, капризничает
  • Подергивание ножками, нехарактерное для малыша 
  • Твердый животик
  • Кровь в стуле
  • Отказ от еды
  • Ребенок скрещивает ноги, вытягивается, сжимая ягодицы, гримасничает

Неопытные родители, применяя эти критерии к своим новорожденным детям, зачастую совершенно напрасно начинают подозревать у них нарушения работы кишечника. Хорошо, если после этого мама обратиться к детскому врачу и спросит его совета. Гораздо хуже, когда диагноз ставится самостоятельно и начинается лечение на основе советов подруг, бабушек и интернет-форумов.

Для того, чтобы разобраться, какое состояние у грудного ребенка на самом деле является запором, необходимо рассмотреть нормальную работу пищеварительной системы малыша.

Первые дни жизни. Первый стул новорожденного называется меконий. Он представляет собой остатки клеток кишечника и продукты переваривания околоплодных вод, которые случайно заглатывал ребенок. В норме меконий начинает отходить сразу после первого кормления. Цвет первого стула темный, в некоторых случаях почти черный, без запаха, по консистенции напоминает зубную пасту.

В первые 1-2 суток жизни малыш опорожняет кишечник нечасто – 1-3 раза в день. После полного отхождения мекония характер стула начинает меняться в зависимости от вида питания, которое получает новорожденный.

При грудном вскармливании стул жидковатый, напоминает горчицу или гороховый суп. Цвет – желтый, желто-коричневый, допустимым является зеленоватый оттенок. Обладает выраженным запахом кислого молока. Может содержать непереваренные комочки створоженного молока и небольшое количество пены.

У малышей на искусственном вскармливании стул более темного цвета, имеет каловый запах и густую консистенцию.

Первые 2 месяца жизни. При грудном вскармливании варианты нормы достаточно широки: от дефекаций после каждого кормления до 2 раз в сутки.

К детям, кормящимися молочными смесями, предъявляются более строгие требования. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника не менее 1 раза.

От 2 месяцев до 6 месяцев. С возрастом ребенка частота стула в день уменьшается: от 5 раз в сутки у 2-месячных младенцев до 1-2 раза в сутки у полугодовалых детей. У некоторых грудничков материнское молоко настолько хорошо усваивается, что они могут опорожнять кишечник 1 раз в 2-3 дня. Это считается нормальным, если ребенок весел, с аппетитом ест, хорошо набирает в весе, дефекация происходит без усилий, стул мягкой консистенции и не обладает гнилостным запахом.

Дети старше 6 месяцев. После введения прикорма нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки. При этом характеристики стула заметно меняются. При переходе на твердую пищу начинают формироваться каловые массы. Они приобретают темный цвет, неприятный каловый запах и более плотную консистенцию.

Таким образом, подводя итог всему выше написанному, можно сделать следующие выводы:

Для детей на грудном вскармливании:

  • Количество испражнений в сутки у грудных детей до введения прикорма строго индивидуально;
  • При оценке состояния малыша надо ориентироваться не на число дефекаций, а на общее состояние и ежемесячный прирост массы тела;

Для детей на искусственном вскармливании:

  • Стул должен быть минимум 1 раз в сутки.

В каких случаях задержку опорожнения кишечника у грудничка можно считать запором?

Диагноз запор можно подозревать при отсутствии стула у новорожденного, сопровождающегося следующими признаками:

  • Беспокойством ребенка и потерей аппетита;
  • Сильным натуживанием во время попыток совершить дефекацию;
  • Покраснением лица, плачем, поджиманием ножек во время кормления;
  • Выделение кишечных газов с гнилостным запахом, неприятный запах стула;
  • Плохой набор веса.

При этом не имеет значения сколько времени прошло от последней дефекации.

Причины запоров у грудничка


Вернуться к содержанию

prichiny-zapora-u-grudnichka

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

  • Врожденные заболевания кишечника

К ним относятся врожденные аномалии пищеварительной системы: мегаколон – болезнь Гиршпрунга, отсутствие или сужение анального отверстия, удлинение сигмовидной петли, анатомический порок развития, нарушение обмена веществ, патология пищеварительной системы.

  • Заболевания других органов и систем

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз, рахит, поражения нервной системы – все эти заболевания отрицательно влияют на моторику кишечника и вызывают запоры.

  • Незрелость нервной системы

Часто малыши рождаются с незрелыми нервными окончаниями в кишечной стенки. В результате чего она не может правильно сокращаться, продвигая пищевую кашицу в сторону анального отверстия. Это физиологическое состояние, которое проходит к 2-му месяцу жизни без специального лечения.

  • Диета матери

Все, что съедает мама, отражается на качестве грудного молока. Существуют продукты, вызывающие закрепляющий эффект у новорожденного. Изменение в питании мамы, нехватка грубого волокна (клетчатки) или жидкости в рационе могут вызвать у ребенка запоры.

  • Побочный эффект от приема лекарственных препаратов
  • Аллергия на коровье молоко
  • Другие изменения

Изменения в распорядке дня , путешествие, жаркая погода, стрессовая ситуация

Когда нужно обратиться к врачу при запоре?

Показать ребенка врачу следует, если запор продолжается порядка 2 недель или есть следующие симптомы:

  • Потеря массы тела
  • Кровь в стуле
  • Вздутие живота
  • Рвота
  • Высокая температура
  • Болезненные трещины на коже в области заднего прохода
  • Выпадение кишечника из заднего прохода

Продукты питания мамы, вызывающие запор у грудничков:

syrnaya-tarelka

Жирные сорта сыров

"Пармезан" "Чеддер" "Швейцарский" "Эмментальский" "Камамбер" "Гауда" "Голландский" "Российский" "Пошехонский" "Эдамер" "Маасдам" "Моцарелла"

Запор у грудничка что делать?

Цельное коровье молоко

zhirnoe-myaso

Жирные сорта мяса

Свинина
Утка
Гусь
Жирная говядина

belyi-hleb

Белый хлеб

keschyu

Орехи

Арахис
Кешью

Запор у грудничка что делать?

Крепкий чай или кофе

no-schpa

лекарственные препараты

Но-шпа, средства от изжоги и лечения гастрита, мочегонные, препараты железа.

Есть множество продуктов, благодаря употреблению которых можно нормализовать стул при запоре у новорожденного.

Различные процессы, происходящие в кишечнике новорожденного, могут приводить к повышенному газообразованию при переваривании пищи. Пузырьки газа, скапливаясь в просвете кишки, препятствуют нормальному продвижению кишечного содержимого.

Причины газообразования у новорожденного:

  • Употребление матерью продуктов, вызывающих повышенное газообразование (редис, огурцы, острые приправы, шоколад, газированные напитки, торты, свежие лук и чеснок, черный хлеб, капуста, виноград, бобовые, бананы);
  • Нарушение микрофлоры кишечника.

Причины развития запоров у грудничков на искусственном вскармливании:

К вышеперечисленным можно добавить следующие факторы:

  • Неподходящая молочная смесь

Самой частой причиной развития запоров у детей на искусственном вскармливании является неправильно подобранная молочная смесь. Лучшее для малыша – это грудное молоко, но если кормление грудью невозможно, то в качестве замены должна выбираться адаптированная молочная смесь согласно возрасту.

  • Резкий перевод на другую смесь

Не рекомендуется резко изменять рацион грудничка, переводя его на другую молочную смесь. Если возникает такая необходимость, делать это надо постепенно в течение нескольких дней.

  • Недостаток воды

Если при грудном вскармливании допаивание новорожденных не рекомендовано вплоть до 6 месяцев и применяется только в крайних случаях (повышение температуры, понос, жара), то при кормлении молочной смесью дополнительное введение чистой питьевой воды является обязательным.  

Что делать при запорах у грудничка?


Вернуться к содержанию

Если мама уверена, что у её малыша запор, то первое, что она должна сделать, – это сходить к педиатру. Причинами развития затруднения опорожнения кишечника могут быть серьезные заболевания, выявить которые может только специалист. Врач может назначить анализ крови на гормоны и содержание витаминов, рекомендовать сделать УЗИ внутренних органов, рентгенографию или сдать кал на дисбактериоз. Затем в зависимости от результатов назначить профессиональное лечение.

Если во время обследования никаких отклонений от нормы не выявлено, то большая вероятность того, что запоры связаны либо с незрелостью нервной системы малыша, либо с качеством грудного молока или смеси.

Все методы помощи при запорах у новорожденных можно разделить на следующие группы:

massazh-zhivota-u-grudnichka

Массаж

bulion-i-hleb

Изменение питания матери или замена молочной смеси

dufalak

Лекарственные препараты

Дюфалак
Эспумизан
Плантекс

Запор у грудничка что делать?

Механические способы

Газоотводная трубка
Раздражение заднего прохода
Клизма
Глицериновые свечи

При лечении запора начинать применять эти методы лучше в порядке от первого к последнему, но никак не наоборот.

Массаж при запорах у грудничка 


Вернуться к содержанию

massazh-zhivota-u-grudnichka2

 Поскольку нервный аппарат кишечника и синтез пищеварительных ферментов у новорожденного еще недоразвит, то лучшим способом стимулировать моторику и улучшить отход скопившихся газов является приемы массажа. Они безопасны и легки в исполнении.

Прием 1. Малыш лежит на спинке. Производятся поглаживающие движения вокруг пупка по часовой стрелке. Сделать 5-10 круговых движений.

Прием 2. Ребенок лежит на спинке. Поочередное сгибание-разгибание ножек в коленных суставах, при этом передняя поверхность бедра прижимается к животику. Ножки лучше всего удерживать за голеностопные суставы. Сделать 5 повторений.

Прием 3. Малыш лежит на спинке. Подтягивание согнутых в коленных суставах ножек к животику и поочередным их выпрямлением. Сделать 5 повторений.

Прием 4. Выкладывание ребенка на животик перед каждым кормлением в течение 2-15 мин в зависимости от возраста и физического состояния.

Прием 5. Малыша положить на животик на кровать или колени родителя. Совершать круговые поглаживающие движения ладонью из области между лопаток плавно вниз до крестца. Повторить 5 раз.

Прием 6. Отмерьте расстояние шириной в три пальца ниже пупка. На левой стороне живота негрубо, но твердо надавливайте кончиками пальцев. Массируйте, пока не почувствуете плотную массу. Удерживайте нежное, но постоянное давление около трех минут.   

Рекомендуем  просмотреть видеоматериал по проведению массажа при запоре у грудничка.    

Клизма при запоре у грудничка


Вернуться к содержанию

klizma1

Клизму грудничку можно делать в следующих ситуациях:

  • Отравление продуктами питания (использование некачественных смесей или неверно выбранный рацион питания мамы)
  • Необходимость вымыть медикаментозные вещества из кишечника грудничка
  • При продолжительном запоре, который не проходит длительный период, особенно если появилась сукровица

Важно: Если описанных ситуаций у ребенка не наблюдается, то необходимости ставить клизму нет.

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько видов клизм, которые могут быть применены для грудничка.

  • Очистительная клизма. Делается при необходимости очистить кишечник перед началом медицинских процедур.
  • Лекарственная клизма. Делается при различных заболеваниях органов ЖКТ или воспалении кишечника.
  • Сифонная клизма. Процедура делается исключительно в стационаре медицинским персоналом в случаях сильного отравления.
  • Масляная клизма. Отлично подходит для новорожденных при запорах. В качестве раствора применяют немного воды и теплого масла.

Следует запомнить, что делать клизму младенцу нужно крайне редко.

Каковы правила подготовки и процедура проведения клизмы у грудничка?

Как приготовить раствор для клизмы новорожденному?

Как рассчитать объем жидкости для клизмы новорожденному?

Читайте подробнее в статье «Клизма при запоре у детей»

Питание при запоре у грудничка 


Вернуться к содержанию

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то самой распространенной причиной запоров является неправильное питание мамы. Вместе с грудным молоком малышу попадают все составляющие продуктов, которые она употребляет. Поэтому питание кормящей мамы должно быть сбалансированное и правильное.

Что нельзя есть при грудном кормлении 



produkty-iskluchit-pri-zapore

  • Любые алкогольные напитки (включая пиво)
  • Шоколад и какао, а так же продукты, их содержащие
  • Грибы
  • Цитрусовые
  • Мед
  • Фрукты, ягоды и овощи красного или алого цвета.
  • Морепродукты и любая красная рыба
  • Орехи
  • Сыры, содержащие ферменты (брынза, адыгейский)

Так же следует исключить продукты, имеющие вязкие свойства :

  • Рис
  • Редис
  • Репа

Не допускается употребление специй, маринованных, консервированных или слишком соленых продуктов.

Продукты, употребление которых следует ограничить в период лактации: 

Существуют продукты, которые имеют много полезных элементов для грудничка. Но их чрезмерное употребление может привести к запорам у ребенка, поэтому кормящей маме следует принимать их в пищу дозированно:

  • Коровье молоко – суточное употребление не более 200 мл.
  • Хлебобулочные и мучные изделия
  • Манная каша
  • Конфеты и сладости – не более 50 граммов в день
  • Соль
  • Куриные яйца — 2-3 яйца в неделю

Для малышей на грудном вскармливании решить проблему запоров можно путем изменения диеты мамы. Необходимо исключить продукты, обладающие закрепляющим действием, которые описаны выше, и добавить в дневное меню продукты, придающие материнскому молоку слабительные свойства.

Что можно есть при грудном кормлении 


produkty-ot-zapora-dly-vzroslyh

  • Салаты из свежих овощей, содержащие укроп, петрушку, заправленные растительным маслом, лучше оливковым
  • Каши (гречневая, овсяная, перловая)
  • Тыква или яблоки, запеченные в духовке
  • Супы на овощных бульонах
  • Белое мясо птицы
  • Чернослив
  • Курага
  • Вареная свекла и тыква
  • Натуральный несладкий йогурт, кефир

Если у ребенка на искусственном вскармливании наблюдаются запоры, то стоит подумать о замене смеси.

Можно попробовать кисломолочные смеси от Нан, Нутрилон или Нутрилак.

Важно: Мамам, кормящим грудничка из бутылочки, стоит помнить, что смеси требуют дополнительного допаивания водой. Её следует давать из расчета 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Препараты при запоре у грудничка


Вернуться к содержанию

oblepihovye-svechi

В случаях, когда массаж и диета не оказывают достаточного влияния на работу кишечника, на помощь приходят лекарственные средства.

Важно: Перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Препарат от запора у грудничка подбирается с учетом возраста малыша и должен отвечать следующим требованиям:

  • Действенность

Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его применения 

  • Безопасность

Слабительное средство должно отличаться мягким воздействием на кишечник. Для новорожденных лучше не применять препаратов системного действия.

  • Мягкое воздействие

После применения лекарства опорожнение кишечника не должно быть интенсивным и болезненным 

  • Простота использования

Дозировка и способ применения должны быть просты и понятны.

Какие есть виды препаратов от запора для грудничков:

  • Ректальные свечи
  • Микроклизмы
  • Растворы
  • Сиропы

Ректальные свечи от запора у грудничков


Свечи с глицерином, например Глицелакс. Можно использовать с первых дней жизни малыша. Свечи Глицелакс не содержат вредных компонентов, эффективны и дают быстрый результат в течение получаса. Для новорожденных нужно взять 1/8 часть свечи. До месяца и старше можно использовать ¼ часть свечи.

Внимание : есть газообразующие свечи с ревенем или свечи Кальциолакс и Ферролакс. Их лечебное действие достигается за счет раздражения слизистой оболочки кишечника. Применять для грудничков можно только после консультации с врачом.

Микроклизмы от запора у грудничков


Микролакс – готовый вязкий раствор для микроклизмы. Обладает разжижающим действием на содержимое кишечника. Является сорбитом, стимулирует поступление воды, усиливая слабительное действие, положительно влияет на моторику кишечника. Препарат имеет высокий профиль безопасности и действует уже через 5-15 минут после применения. 

Сиропы от запора у грудничков


  • Дюфалак
  • Нормазе
  • Послабин
  • Прелакс
  • Порталак
  • Ромфалак

Эти лекарственные препараты содержат лактулозу. Сиропы задерживают жидкость в кишечнике, что приводит к набуханию каловых масс и усиливает перистальтику кишечника. Рекомендовано начинать с небольшой дозы, т.к. сиропы приводят к повышенному газообразованию, особенно в первые дни приема.

Народные средства от запора у грудничков


  • Перед кормлением смазать сосок растительным маслом, повторить несколько раз.
  • Если малыш на искусственном вскармливании, капните пару капель растительного масла ему на язычок, затем покормите.
  • Попоите ребенка укропной водой. Для ее приготовления залейте 1 чайную ложку семян укропа стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, остудить.

Сколько укропной воды давать новорожденному ребенку?

  • Новорожденным – 1-2 чайные ложки до и после кормления.
  • В 2-3 месяца — 1-3 чайные ложки
  • Свыше 4 месяцев – 2-3 столовые ложки
  • Свыше 6 месяцев – по ¼ стакана

Если перечисленные выше методы не показывают свою эффективность, то можно попробовать механические способы стимуляции дефекации.

Одним из таких средств являются глицериновые свечи. Их эффект основан на раздражении слизистой прямой кишки, что вызывает усиление её моторики. Кроме того, расплавляясь под действием температуры тела, они играют роль смазки, облегчая отхождение каловых масс.

Важно: Клизма – крайний способ борьбы с запором у новорожденного. Частое их применение может приводить к развитию дисбактериоза кишечника, недостатку витаминов и минералов. Для грудничков используется самая маленькая спринцовка №1 с мягким наконечником.

В качестве раствора для клизмы чаще всего применяется кипяченая вода температурой около 30 градусов или смесь воды и нескольких капель масла.

Мыло при запоре у грудничка — недопустимый метод!


Вернуться к содержанию

Очень часто мамы идут на поводу у бабушек или соседок, пытаясь применить для борьбы с запором у своего малыша кусочек хозяйственного мыла.

Это недопустимый метод стимуляции кишечника! Входящие в состав мыла вещества вызывают сильнейшее раздражение слизистой прямой кишки, что может приводить к образованию язв, кровотечениям и хроническому воспалению.

Весомые доводы против использования мыла при запоре у грудничка :

  • Кислотность кишечника в норме имеет уровень рН 7-8, это нормальная среда. Мыло является сильнейшей щелочью, которая приводит к образованию ожогов и язв.
  • Мыло обладает сильным антибактериальным эффектом, а в кишечнике живут полезные бактерии и применение мыла нарушит микрофлору кишечника грудничка.
  • Слишком большие кусочки мыла могут стать причиной растяжения кишечника. В результате рецепторы будут реагировать лишь на очень большое скопление каловых масс, что приведет к усугублению запоров
  • Вероятность травмирования кишечника и ануса краями мыла.
  • Искусственная стимуляция испражнения мешает закреплению правильной работы кишечника, которая заключается в механизме «ощутил давление-потужился-покакал». А если ставить мыло — никакой последовательности не возникает.



Один комментарий

Оставить комментарий
  1. Запор у грудничков — это частая проблема. Слава богу, сейчас столько средств и препаратов, чтобы помочь малышу мягко и безболезненно. Согласна с автором, и ведь найдутся мамашу, будут мучить ребенка бабушкиным мылом до победного. Уж если так хочется бабушкиных рецептов, можно дать укропной воды, проверено, помогает. Но мыло оставьте для себя, не мучайте детей. За статью спасибо, много разных дельных способов описано.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://chemzdorov.ru © 2018| Оставляя комментарий на сайте или используя форму обратной связи, вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.