Причины и лечение запоров у взрослых

/
/
/
Причины и лечение запоров у взрослых

zapor

Запор (медицинское название констипация или обстипация) — это замедленное, затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника, калоизвержение, дефекация. Проявлениями запора являются снижение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма.

Запор – не самостоятельная болезнь, а симптом нарушений работы организма, заболеваний, патологий и дисфункций различных систем. Здоровый человек, как правило, имеет стул раз в сутки. Запор является весьма деликатной проблемой. Ее не принято обсуждать с друзьями. Люди не знают и не придают значения симптомам, которые свидетельствуют о начале заболевания. Первые признаки недуга часто остаются незамеченными. Как определить границу, когда физиологическая норма опорожнений переходит в патологию? Читайте в нашей статье.

Причины и лечение запоров у взрослых

Запор – это ситуация, при которой у человека в течение более чем 24 часов отсутствует стул, или дефекация происходит, но после нее остаётся чувство неполного опорожнения кишечника.

У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от питания, привычек и образа жизни. Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на хроническую усталость, неприятный привкус во рту, чувство тошноты, снижение аппетита. У больных запором живот вздут, нездоровый желтовато-коричневый оттенок кожи, может наблюдаться небольшая анемия и дефицит витаминов по причине невсасывания полезных веществ из-за частого применения слабительных.

Запорами (констипацией) страдает до 20 % населения планеты, преимущественно жители развитых стран. Проблема дизритмий кишечника актуальна для всех возрастных групп. Наиболее часто запоры развиваются у людей 25-40 лет, а дальше проблема только усугубляется. В фертильном возрасте констипации более характерны для женщин. В период мужского и женского климакса статистические различия минимальны. Запоры у людей в пожилом возрасте встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у молодых. Эти наблюдения признаются большинством исследователей, занимающихся проблемами возрастной гастроэнтерологии.

В клинической медицине различают органические и функциональные запоры.

Причины и лечение запоров у взрослых

Органические запоры.


Обусловлены либо морфологическими и анатомическими изменениями в кишечнике (чаще всего, диагностируются еще в детстве), либо патологическими и ятрогенными причинами (вероятность развития одинакова в молодом и зрелом возрасте).

Органические запоры являются результатом:

  • Врожденных аномалий (долихоколон, долихосигма, колоноптоз);
  • Осложнений после оперативного вмешательства на кишечнике;
  • Воспалительных (спаечных) процессов в кишках или сальнике;
  • Инвагинаций (вхождений кишки в кишку), ущемления сальника, заворота кишок, непроходимости кишечника;
  • Новообразований в кишечнике или прилегающих органах, давящих на кишечник.

Функциональные запоры.


Связаны с расстройством психоэмоциональной сферы человека, моторной, секреторной, экскреторной и всасывающей функций слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Морфологические изменения кишечника при этом не выражены. Функциональные запоры входят в группу патологий, объединенных в синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром – это объединение симптомов с единым патогенезом и разной этиологией (причиной). 

Органические запоры, особенно связанные с хирургическими патологиями, обычно проявляются в острой форме и бывают обусловлены врожденными особенностями строения кишечника. В отдельных случаях приходится прибегать к оперативному устранению дефектов. Если органические запоры развиваются вследствие инвагинаций, рубцов, заворота кишок, закупорки просвета кишечника или сдавливания его инородным телом, клиническая картина развиваются стремительно, и для спасения пациента требуется немедленное врачебное вмешательство. Клинические проявления острого запора достаточно яркие и относительно легко определяются инструментальными методами.

Функциональные расстройства имеют более многообразные причины возникновения  и механизм протекания болезни, при этом запоры часто принимают хроническую форму и не всегда легко поддаются устранению. Большинство людей, страдающих функциональными дизритмиями кишечника, не признают себя больными.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта выявляются на основании характерных симптомов (методом исключения) с использованием всего спектра диагностических приемов. В отдельных случаях устранить симптоматику хронических запоров трудно.

Для диагностики функциональных запоров часто используют Бристольскую шкалу формы кала, тип 1 и 2. Шкала разработана исследователями из Бристольского университета.

  • Кал первого типа – в виде твердых орешков.
  • Кал второго типа – в виде спаянных комков.
  • Кал третьего и четвертого типа – норма,
  • Кал пятого и шестого типа – понос.
  • Кал седьмого типа – водянистый, возможный признак секреторной или инвазивной или осмотической диареи.

В клинической практике диагностические критерии, как правило, дополняются методами лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики. 

Описание запора


Вернуться к содержанию

Причины и лечение запоров у взрослых

Нормальная дефекация – показатель здоровья человека. В разных источниках указаны примерные физиологические нормы частоты дефекации, объема каловых масс, образуемых за сутки, формы и консистенции кала.

Правильная работа ЖКТ характеризуется следующими признаками:

  • Опорожнение кишечника у здорового человека происходит с частотой от трех раз в сутки до трех раз в неделю;
  • Вес каловых масс составляет от 100 до 200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;
  • Форма кала – в виде цилиндра (колбасовидная);
  • Консистенция кала мягкая.

Нарушения дефекации в некоторых случаях являются вариантом нормы и носят случайный характер. Между тем, констипации – это почти всегда признак желудочно-кишечных патологий, проявляющихся запорами и другими признаками.

При клинической диагностике СРК запору соответствуют следующие типы дефекации:

  • Реже трех раз в неделю;
  • Объем кала менее 40 грамм;
  • Акт сопровождается сильным натуживанием и заканчивается выделением небольших плотных кусочков кала круглой формы;
  • В отдельных случаях дефекация возможна только методом принудительного опорожнения прямой кишки.

Субъективные критерии запора у пациентов с синдромом функциональной констипации:

  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • Ощущение закупорки (наличия пробки) в прямой кишке.
  • Запор не всегда носит истинный характер, он может быть временным и кратковременным.
  • Случайное происхождение дизритмий кишечника исключается:
  • Выявлением двух и более вышеперечисленных клинических признаков запора и субъективных ощущений у пациентов;
  • Длительностью симптомов констипации. Общепринято считать запоры истинными, если они продолжаются двенадцать недель в течение шести месяцев, предшествующих дате обращения к доктору (в указанное время возможны краткие периоды ремиссии).

Чем опасен запор?


Вернуться к содержанию

chem-opasen-zapor

Исходя из степени влияния запоров на качество жизни и здоровье человека, их делят на три типа:

  • Компенсированный. Запор не оказывает заметного влияния на гомеостаз организма. Многие исследователи считают эту стадию верхней границей физиологической нормы;
  • Субкомпенсированный. Пограничное состояние между нормой и патологией. Граница с компенсированной стадией запора условна. Низкая или средняя опасность для организма;
  • Декомпенсированный. Патологический запор, часто связанный с заболеванием. Оказывает патофизиологическое влияние на организм, в отдельных случаях вызывает морфологические изменения во внутренних органах. Средняя или высокая опасность для организма.

Стадия компенсированный запор


kompensirovannyi-zapor

Большинство лиц, страдающих этой стадией запора, не обращаются к докторам. Лечатся средствами народной медицины или лекарственными препаратами безрецептурного отпуска, профилактику проводят, экспериментируя с диетами. Стадия наиболее характерна для лиц от 25 до 45 лет, страдающих функциональными запорами. У детей компенсированный запор чаще имеет органическое происхождение, а именно – является следствием необычного удлинения некоторых отделов кишечника. Патологические изменения в организме, связанные с запором, при этом не выражены. Страдает, в первую очередь, качество жизни.

Стадия компенсированного запора характеризуется следующими диагностическими признаками:

  • При опросе у пациентов выявляют неврозы, стрессы, психические и эмоциональные расстройства, а также своеобразные условия жизни, когда человек длительное время вынужден сдерживать позывы к дефекации;
  • При углубленных функциональных и лабораторных исследованиях желудочно-кишечного тракта возможно выявление признаков нарушения всасывающей функции кишечника, в отдельных случаях регистрируются начальные стадии дисфункции внутренних органов, связанных с ЖКТ.

Клинически стадия компенсированного запора проявляется следующими симптомами:

  • Отсутствие дефекации два-три дня, редко дольше;
  • Боль и вздутие живота, интенсивность напрямую зависит от длительности запора;
  • Позывы к дефекации длительны, акт обычно всегда заканчиваются успехом;
  • Форма кала по Бристольской шкале соответствует второму, реже первому типу.

Для лечения компенсированного запора целесообразно обратиться к клиническому диетологу или гастроэнтерологу с целью коррекции пищевого поведения и подбора оптимального слабительного средства. В этот период важно нормализовать психоэмоциональную сферу жизни. По показаниям рекомендовано обращение к неврологу или психологу.

Стадия субкомпенсированный запор


Причины и лечение запоров у взрослых

Часто это продолжение негативного сценария компенсированного запора. Иногда развивается как самостоятельная патология или симптом иного заболевания. Функциональные субкомпенсированные запоры диагностируется в старшей возрастной группе (50-60 лет), возможны возрастные колебания (в раннем возрасте при органических запорах). Клинически субкомпенсированный запор диагностируется методом исключения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований и функциональных проб. Углубленное обследование, безусловно, показано, если запор ранее не наблюдался в анамнезе больного.

Патологические изменения выражены умеренно:

  • При опросе пациентов на фоне неврозов, стрессов и тому подобного выявляют патологии внутренних органов и систем (повреждение печени, желчного пузыря, геморрой, трещины заднего прохода);
  • При углубленных исследованиях ЖКТ обнаруживают признаки нарушения моторной, секреторной и экскреторной функций, иногда – симптомы повреждений внутренних органов и систем.

Клинически стадия субкомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

  • Отсутствие дефекации три-семь дней подряд и более;
  • Боли в животе (необходимо дифференцировать боли в желудке, кишечнике, прямой кишке и анусе);
  • Позывы к дефекации длительные, акт сильно затруднен, иногда необходима помощь для опорожнения кишечника;
  • Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу.

Для коррекции субкомпенсированной констипации необходимо регулярное углубленное обследование, в том числе, колоноскопия (эндоскопический осмотр дистальных отделов кишечника).

Стадия декомпенсированный запор


dekompensirovannyi-zapor

Сопровождается патологическими изменениями в организме. Диагностируется обычно в возрасте 50-60 лет (возможны возрастные отклонения). Может быть продолжением субкомпенсированной стадии или выступать симптомокомплексом основного заболевания. Наиболее тревожный признак – стремительное развитие запора на фоне предшествующей нормотонии кишечника и отсутствия СРК в анамнезе. Целесообразна госпитализация (по показаниям) и углубленное обследование. После устранения причин запора нужно продолжать обследования на регулярной основе с периодичностью, рекомендованной доктором.

Патологические изменения выражены умеренно или ярко:

  • При опросе выявляют ранее перенесенное заболевание ЖКТ или хроническое заболевание внутренних органов. Особое внимание обращают на стремительность патогенеза;
  • При углубленных исследованиях ЖКТ регистрируют признаки повреждения внутренних органов и систем.

Клинически стадия декомпенсированного запора проявляется следующими признаками:

  • Стула нет неделю и более;
  • Боли и вздутие живота сопровождаются утратой кишечной перистальтики;
  • Позывы к дефекации отсутствуют, необходима помощь для опорожнения кишечника;
  • Форма кала по Бристольской шкале соответствует первому или второму типу (при клизмировании может быть иной формы).

Лечению декомпенсированной констипации предшествуют углубленные обследования ЖКТ и других систем организма.

Исходя из влияния запоров на саморегуляцию, выделяют близкие и отдаленные последствия, снижающие качество жизни пациента:

  • Близкие последствия запоров – интоксикация организма каловыми массами, нарушение функций органов ЖКТ, дисбактериоз;
  • Отдаленные последствия запоров – геморрой, воспаление кишечника, кровоточивость при дефекации, непроходимость кишечника, инвагинация кишок, полипы и новообразования в прямой кишке.

Снижение качества жизни – каломазание, постоянные неприятные ощущения, недержание кала.

Причины возникновения запора у взрослых


Вернуться к содержанию

Органические изменения кишечника


Органические изменения кишечника – не самые распространенные причины запоров у взрослых. 

Причины органических запоров у взрослых – врожденные и приобретенные аномалии кишечника:

dolihokolon

Долихоколон

Долихоколон – ободочная кишка длиннее нормальных размеров, наблюдается изменение ганглиев мышечных стенок кишки. Вследствие этого удлиняется и замедляется пассаж каловых масс. Запоры в случае врожденного долихоколона без лечения продолжаются и в зрелом возрасте. У взрослых долихоколон – следствие злоупотреблений клизмами и слабительными препаратами, а также нарушений обменных процессов в стенках толстого отдела кишечника.

Причины и лечение запоров у взрослых

Мегаколон

Мегаколон – расширение ободочной кишки. Приобретенным мегаколон считается, если отсутствуют врожденные изменения в стенках кишечника. Признаком приобретенной патологии являются запоры с этиологией мегаколона, проявившиеся во взрослом возрасте.

dolihosigma

Долихосигма

Долихосигма – удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки. В этом отделе происходит накопление каловых масс, переместившихся из тонкого отдела кишечника. Приобретенная долихосигма – следствие процессов брожения и гниения в кишечнике при малоподвижном образе жизни. Изменения размеров и морфологии этого отдела – частая причина врожденных запоров.

dopolnitelnye-petli-sigmovidnoi-kishki

Дополнительные петли сигмовидной кишки

Наблюдаются при аномальном увеличении длины сигмовидной кишки, обычно на две-три петли. Причины те же, что и при долихосигме. Наличие дополнительных петель сопровождается сильными запорами.

kolonoptoz

Колоноптоз

Колоноптоз – врожденная или приобретенная аномалия, следствие опущения ободочной кишки, часто развивается у женщин после родов. Характеризуется замедлением перистальтики кишечника и, как следствие, запором. Диагностируется ирригографией – рентгенологическим методом изучения кишки с помощью заполнение её контрастным веществом.

transvezoptoz

Трансверзоптоз

Трансверзоптоз – опущение в тазовую область поперечного отдела ободочной кишки. Нормальное положение – в проекции над пупком. Трансверзоптоз сопровождается болями, спайками, нарушением иннервации и, как следствие, запорами. Способствуют развитию этого заболевания сколиоз и другие виды искривлений позвоночного столба.

nedostatocnost-ileocikalnogo-klapana

Недостаточность илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки)

Илеоцекальный клапан – морфологическое образование на границе тонкого и толстого отделов кишечника, которое предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Различают врожденную и приобретенную аномалию. Клинически она проявляется многообразием симптомов, в частности, чередованием запоров и поносов.

Divertikulez-sigmovidnoi-kischki

Дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикул – это грыжеподобное выпячивание стенки кишки, результат дистрофических процессов в стенках толстого отдела кишечника на фоне высокого давления в кишке. Развивается обычно в возрасте старше 50 лет. Клинически проявляется склонностью к запорам, анальным кровотечениям, метеоризму (частому отхождению кишечных газов), чувством тянущей боли и тяжести в левом боку, которое исчезает после дефекации.

Причинами органических запоров у взрослых также могут быть спаечные воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника (инвагинация, ущемление кишок, заворот, а также динамическая и компрессионная непроходимость, как следствие воздействия новообразований на стенку кишечника).

Функциональные нарушения кишечника


Причины и лечение запоров у взрослых

Функциональные нарушения кишечника – частые причины запоров у взрослых. Запоры функционального генеза являются  разновидностью нарушения двигательных функций толстого отдела кишечника (дискинезия). Дискинезии могут сопровождаться поносами или запорами.

Дискинезии по механизму возникновения запоров разделяют на:

  • Атонические – результат патологического расслабления гладкой мускулатуры кишечника;
  • Спастические – результат рефлекторного спазма анального сфинктера или другого отдела толстой кишки.

В клинической практике возникают трудности при дифференциации атонических и спастических запоров вследствие взаимного влияния факторов, обуславливающих их проявления.

Принято считать атоническими запоры у людей:

  • Ведущих малоподвижный образ жизни;
  • Находящихся в депрессивном состоянии при психических расстройствах и различных психосоматических заболеваниях;
  • Употребляющих в основном высококалорийную пищу, содержащую животный белок;
  • Регулярно подавляющих естественные позывы к дефекации.

Спастические запоры обычно развиваются у лиц, имеющих:

  • Проблемы в области анального сфинктера (трещины, геморрой) и дисфункции органов, вызывающих рефлекторный спазм отделов кишечника;
  • Признаки хронической интоксикации солями тяжелых металлов;
  • Эндокринные заболевания (аутоиммунные поражения щитовидной железы, сахарный диабет);
  • Хронические болезни в анамнезе и периоды длительного лечения препаратами, нарушающими функцию кишечника, в том числе, антибиотиками.

Запоры после антибиотиков


Причины и лечение запоров у взрослых

Применение антибиотиков, безусловно, приводит к нарушению функций кишечника. В некоторых случаях последствием антибиотикотерапии являются запоры,  поскольку происходит нарушение основных функций толстого отдела кишечника.

Основные физиологические функции толстого кишечника:

  • Образование каловых масс перед калоизвержением, участие в акте дефекации;
  • Реабсорбция электролитов (воды) – эта функция кишечника уникальна, всасывание воды происходит только в толстом отделе;
  • Формирование эндоэкологического биоценоза сапрофитной микрофлоры кишечника, выполняющей функции усиления физиологической активности кишечника, синтез гормонов, обеззараживание метаболитов и активация иммунной системы.

Следовательно, длительный приём антибиотиков (от 30 дней), сопровождаемый нарушениями двигательных функций кишечника в виде запора, обусловлен:

  • Дисбактериозом, из-за которого ослабляется физиологическая активность кишечника (сокращение в виде ритмической сегментации, маятникообразных, перистальтических и антиперистальтических движений);
  • Усилением реабсорбции воды, в результате чего формируется обезвоженный химус;
  • Замедленной перистальтикой толстой кишки, и, как следствие, задержкой содержимого толстого отдела кишечника.

Сидячее положение частая причина запоров


sidychie-polojenie-prichina-zapora

Как происходит процесс нормального очищения кишечника? Дефекация необходима для того, чтобы завершить процесс пищеварения и избавить организм от переработанных продуктов.

  • Когда прямая кишка наполняется каловыми массами, она естественным образом растягивается. В мозг поступают сигналы от чувствительных клеток кишечника. Чем старше человек, тем ниже чувствительность этих рецепторов. Поэтому для начала процесса дефекации людям в возрасте требуется большее растяжение кишечника. Нижняя часть прямой кишки обладает наибольшей чувствительностью, что объясняет усиление позывов в вертикальном положении. Именно по этой же причине от запоров страдают практически все лежачие больные.
  • Следующим этапом акта дефекации является начало непроизвольных сокращений мышц прямой и сигмовидной кишки, благодаря чему каловые массы продвигаются к анальному отверстию. Повлиять на силу сокращения мышц кишечника человек не может, если для этого он не принимает какие-либо препараты.
  • Человек может усилием воли контролировать расслабление и напряжение круговых мышц анального отверстия. Благодаря этому можно сдерживать акт дефекации до того времени, пока не наступит подходящий момент. Однако, бесконечный или очень длительный контроль все-таки невозможен.
  • Когда человек решил, что пора освободить кишечник от каловых масс, происходит расслабление лоно-прямокишечной мышцы, тазовое дно опускается и аноректальный угол расширяется. Если мышцы ануса в данный момент времени не напряжены, то происходит опорожнение кишечника.

Важно: Оптимальным положением тела для полного опорожнения кишечника является такая поза, когда человек сидит на корточках. В народе такое положение тела называют «позой орла». Несмотря на то, что унитаз – это элемент комфорта, он способствует тому, что у людей возникают хронические запоры. Ведь на унитазе невозможно сесть в «правильною» позу, при которой будет достигнута оптимальная деятельность всех тазовых мышц. Между тем, очень часто бывает достаточно лишь сменить позу и запоры самостоятельно пройдут.

optimalnoe-polojenie-pri-defekacii

Запоры после удаления желчного пузыря


Причины и лечение запоров у взрослых

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени, и через некоторое время состояние больного нормализуется.

ПХЭС клинически выглядит как временное или постоянное (при осложненном течении послеоперационного заживления) нарушение:

  • Секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;
  • Тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди);
  • Выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемое стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК (запором или диареей).

Причины запоров при дисфункции желчного пузыря сосредоточены в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Патология проявляется снижением тонуса кишечника, нарушением перистальтической активности и, как следствие, непроходимостью кишечника.

Ведущие клинические признаки закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей через некоторое время после её приема и отсутствие дефекации.

ПХЭС диагностируется инструментальными методами.

Запоры после операции на кишечнике


Причины и лечение запоров у взрослых

Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники един – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

  • Подшивание случайной (травматической) раны кишки;
  • Разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;
  • Выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;
  • Резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов для сохранения непрерывности кишечника.

Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском заражения хирургической раны патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат инфицирования – экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, развитие перитонита и других грозных осложнений.

Послеоперационные запоры могут сопровождаться:

  • Повышением температуры тела;
  • Тошнотой и/или рвотой;
  • Болями в животе;
  • Кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале, видимая невооруженным глазом при кровотечениях, чаще всего, в прямой кишке или анусе).

Симптомы запоров


Вернуться к содержанию

Рассмотрим более подробно симптомы, которые в некоторых случаях сопровождают запоры.

Запор с кровью


zapor-s-kroviu

При запорах кровотечение из анального отверстия диагностируется в виде:

  • Кала с прожилками алого цвета или льющейся из анального отверстия крови алого цвета;
  • Ректальных выделений или кала дегтеобразного цвета;
  • Иногда скрытая кровь в кале не видна, и определяется только лабораторными исследованиями.

При кровотечениях в нижнем отделе толстого кишечника кровь обычно алая. Особенно это характерно для обильных кровотечений, когда кровь не успевает подвергнуться действию среды кишечника. Такая картина наблюдается при нижних кишечных кровотечениях, вызванных различными причинами (трещина прямой кишки, геморрой, травмы ануса, дивертикулез (выпячивание) стенки толстого отдела кишки, повреждение капилляров стенок ануса твердым сухим каловым комом).

При кровотечениях в верхнем и среднем отделах ЖКТ кровь либо темно-коричневая (из тонкого отдела кишечника), либо дегтеобразная (из желудка).

Обильные анальные кровотечения могут быть:

  • Самостоятельной причиной запоров
  • Признаком серьезного заболевания ЖКТ

Заболевания и патологии, которые могут сопровождаться запорами с кровью:

  • Язвенный колит и гастрит
  • Новообразования на стенках кишечника
  • Трещины ануса и геморрой
  • Воспаление прямой кишки (парапроктит)
  • Кишечные инфекции (запор и понос)
  • Дисбактериоз (иногда)
  • Дивертикулез толстой кишки
  • Раны кишечника

Опасность для здоровья представляют обильные анальные кровотечения с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента, сопровождаемые болями.

Боли при запоре


Причины и лечение запоров у взрослых

Боль – это частый симптом, сопровождаемый запоры различного происхождения. Различают несколько вариантов проявления болевой реакции при запорах.

Боль, сопровождающая акт дефекации при:

  • Натуживании
  • Прохождении калового кома через анальный сфинктер,
  • Сразу после опорожнения кишечника.

Боль в области живота между позывами к дефекации, может быть разлитой (распространяется на проекцию всех областей брюшной стенки) и локальной:

  • Под углом правой лопатки – боль в сигмовидной кишке;
  • Правое подреберье и область поясницы – боль в двенадцатиперстной кишке;
  • Область пупка – боль в поперечной ободочной кишке в нормальной проекции;
  • Правая часть брюшной стенки – боль в восходящей части ободочной кишки;
  • Левая часть брюшной стенки – боль в нисходящей части ободочной кишки.

Ориентация на топографические проекции весьма условна, в некоторых случаях источник боли может быть в указанной проекции, однако причина совсем в другом органе.

Боль при запорах, не связанная с затруднением эвакуации каловых масс из кишечника, сопровождает следующие заболевания:

  • Холецистит – воспаление желчного пузыря
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
  • Разросшиеся новообразования
  • Аппендицит

Тошнота при запоре


Причины и лечение запоров у взрослых

Тошнота – это неприятное ощущение, которое предшествует рвоте. Тошнота часто сопровождает запоры и другие заболевания ЖКТ, в тоже время, она может быть признаком патологии, никак не связанной с пищеварением. Тошнота является одним из симптомов интоксикации, заболеваний выделительной системы, неврозов и т. д.

Выделяют пять факторов, которые провоцируют тошноту и рвоту при запоре:

  • Механическое препятствие к прохождению кала
  • Скопление кала в кишечнике и интоксикация
  • Паралич перистальтики кишечника при завороте кишок или сальника
  • Замедленная перистальтика кишечника на фоне дисбактериоза
  • Нарушение акта дефекации, как следствие сочетания натуживания с каловой интоксикацией

Температура при запоре


temperatura-pri-zapore

Нарушения температурного режима (гипертермия – повышенная, и гипотермия – пониженная температура тела) для запоров не характерны. Сопровождение запоров изменением температуры – грозный сигнал о включении в патогенез дополнительных факторов.

Возможные причины отклонений от нормальной температуры тела при запоре:

  • Повышение температуры при запоре – признак вовлечения в патогенез воспалительных реакций (стадия альтеративного и экссудативного воспаления);
  • Понижение температуры при запоре – предвестник коллапса (шока).

Хронический запор


Вернуться к содержанию

hronicheskii-zapor

Длительно непроходящий запор (хронический запор) относится к группе функциональных нарушений. Для дифференциальной диагностики хронической формы запора от острой используются традиционные способы обследования .

Физикальные методы – первоначально сведения, получаемые при опросе больного, дополняются внешним осмотром с использованием перкуссии и пальпации живота.

Перкуссия (постукивание) – метод определения характера звука, издаваемого брюшной стенкой в ответ на удар перкуссионным молоточком или пальцем:

  • Тимпанический (барабанный) звук свидетельствует о скоплении газов (жидкостей) в кишечнике;
  • Тупой звук свидетельствует о переполнении брюшной полости плотным содержимым.

Пальпация (ощупывание) – метод, который используется для определения болезненности брюшной стенки и степени увеличения внутренних органов. Ректальной пальпацией определяют состояние и наполнение ампулообразного расширения прямой кишки. Переполненное содержимым расширение – свидетельство хронического течения запора.

Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала используют для тонкой дифференциальной диагностики хронического запора, они включают в себя:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Общий анализ мочи (ОАМ)
  • Определение общего билирубина (ОБ)
  • Анализ щелочной фосфатазы (ЩФ)
  • Анализ аспартатаминотрансферазы (АСТ)
  • Анализ аланинаминотрансферазы (АЛТ)
  • Анализ гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП)
  • Копрограмму
  • Анализ кала на дисбактериоз
  • Анализ кала на скрытую кровь

Правильная интерпретация лабораторных исследований даёт ценную информацию для исключения серьезных патологий ЖКТ.

Инструментальные методы дифференциальной диагностики хронических запоров включают в себя:

  • Колоноскопию. Для осмотра толстого отдела кишки используют эндоскопический зонд (колоноскоп). Метод даёт ценную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и наличии новообразований на ее поверхности;
  • Аноректальную манометрию. Используют для определения тонуса и сократительной способности прямой кишки и ануса;
  • Электрогастроэнтерографию. Применяют для оценки моторной функции кишечника;
  • Рентгеновские исследования (ирригоскопию). При дифференциальной диагностике запоров используют сульфат бария – рентгенконтрастное вещество.

Запоры у пожилых


Вернуться к содержанию

zapory-u-pojilyh

Регулярность опорожнения кишечника от 3 раз в день до 3 раз в неделю – это установленная норма.

Регулярность опорожнения менее 3 раз в неделю принято считать запорами. Помимо регулярности калоизвержения, симптомами запора у пожилого человека могут быть :

  • Редкий, менее 3 раз в неделю, болезненный стул с твердыми каловыми массами
  • Небольшое количество каловых масс (менее 35 граммов в день)
  • Твердые каловые массы
  • Неполное опорожнение
  • Задерживание опорожнения во время натуживания
  • Облегчение дефекации при помощи мануального вмешательства

Известно, что люди пожилого возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как запор.

Нарушения опорожнения подразделяются на виды, в соответствии с которыми подбирается лечение.

  • Хроническая дефекация. Зачастую для ее лечения достаточно просто изменить образ жизни. Однако в случаях, когда сложности при опорожнении появляются бессимптомно, требуется всестороннее обследование для выявления причин, провоцирующих запор.
  • Запоры у престарелых пациентов, прикованных к постели. В таких случаях пожилые люди имеют частые проблемы с дефекацией. Основным фактором, вызывающим запор у лежачих пожилых людей, является прием сильнодействующих препаратов. Такой тип запора у пожилого человека устраняется путем увеличения нагрузок и сбалансированию рациона питания.
  • Продолжительные запоры. Более половины пожилых людей сталкиваются с таким типом запора. Многие причины вызывают такие нарушения, однако основные из них – недостаточное количество волокнистой пищи, заболевание рассеянным склерозом, повышенный сахар в крови и чрезмерное использование лекарств с мочегонным и слабительным эффектом. Лечение запоров длительного характера у пожилых людей назначается по результатам обследования, чтобы выявить именно ту причину, которая спровоцировала нарушение опорожнения.
  • Стойкий запор. Данный тип запора считается самым опасным, так как запускает процесс хронической интоксикации. Причина стойкого запора у пожилых людей в том, что происходит изменение в каком-либо внутреннем органе, например в перистальтике кишечника. Стойкие запоры у пожилых людей нуждаются в многоплановой терапии. Не рекомендуется самостоятельное назначение лечения.
  • Сильный запор. У пожилых людей особенно часто проявляются проблемы с опорожнением кишечника. Пожилые люди во время сильных запоров испытывают неприятные симптомы в виде болевых ощущений, дискомфорта, потери аппетита, ощущения тяжести в кишечнике. Чтобы устранить сильный запор рекомендуется прекратить прием слабительных средств из-за привыкания к ним, как следствие наладится работа перистальтики. Простые изменения в образе жизни так же помогут наладить процесс опорожнения.

С возрастом двигательная функция ЖКТ заметно ослабевает, в особенности в области тонкой кишки. Это приводит к затруднениям при калоизвержении. Так же снижается чувствительность анального сфинктера, в результате чего позыв к опорожнению становится слабовыраженным. Указанные причины и становятся главными факторами, провоцирующими запор у пожилых людей.

Кроме того, влияют на проблемы с опорожнением у пожилых людей следующие факторы :

  • Малое потребление воды
  • Неправильное питание (недостаточное количество в еде пищевых волокон)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Регулярный прием медикаментов

Нередко хронический запор у пожилого человека проявляется на фоне болезней. Нарушение опорожнения встречается у пациентов с заболеваниями :

  • Атеросклероз
  • Паркинсонизм
  • Сахарный диабет
  • Депрессия

Запор у пожилых людей что делать ? 


Немедикаментозная терапия запора предназначена для нормализации двигательной функции кишечного тракта и густоты каловых масс:

  • Вырабатывание рефлекса «Туалет»

Дефекация – это отчасти условная реакция. Для профилактики запора пожилым людям рекомендовано ежедневно, через 30-40 минут после сытного завтрака посидеть в туалете, потужиться, чтобы опорожнить кишечник.

Первые несколько раз допускается использование слабительных свеч.

200 мл. прохладного сока до завтрака на голодный желудок вызывает срабатывание желудочных рефлексов

Чашка горячего кофе так же стимулирует сокращение кишечного тракта

При помощи такой тренировки через 3-5 дней у пожилых людей даже без употребления слабительных препаратов вырабатывается стойкий рефлекс к утреннему опорожнению кишечника. 

  • Употребление пищевой клетчатки

Употребляемую человеком пищу символически разделяют на 2 составляющие: полезные вещества и пищевую клетчатку. Полезные вещества из пищи поглощаются тонким кишечником, а непереваренная клетчатка транспортируется в зону толстого кишечника. Отсутствие клетчатки – это отсутствие каловых масс и как следствие — опорожнения. Необходимо в обязательном порядке увеличить объем употребляемой клетчатки за счет приема свеклы, моркови, тыквы, кабачков, хлеба из муки грубого помола, каш из гречневой, перловой и овсяной крупы. Так же богаты клетчаткой семечки, орехи, кисломолочные продукты, отруби. Увеличивать объем употребляемой клетчатки нужно постепенно, чтобы не допускать вздутия живота.

  • Физическая активность

Запор у пожилых людей чаще всего обусловлен малоподвижным образом жизни. Следовательно, чем больше будет физических нагрузок, тем лучше эффект по нормализации работы ЖКТ. Идеально показаны для этих целей плавание, ходьба, зарядка, движение по лестнице.

  • Массаж живота

Хороших результатов по профилактике запоров у пожилых людей можно достичь массажем живота. Эту несложную процедуру любой пожилой человек может выполнять самостоятельно. Каждое утро, после просыпания, не вставая с кровати, массируйте область живота простыми круговыми движениями по часовой стрелке в течение 10 минут.

Часто запоры у пожилых людей устранить несложно, так как их возникновение не говорит о серьезных нарушениях в работе организма. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться в врачом для назначения соответствующего лечения. Только после определения причины запора у пожилого человека следует начинать лечение. Курс лечения должен сопровождаться правильным питанием и повышенной физической активностью.

Лечение запоров у взрослых


Вернуться к содержанию

Опорожнение кишечника значительно затрудняется, когда кал становится сухим и плотным. Такой кал может вызывать трещины заднего прохода, боли и ощущение неполного опорожнения кишечника, тяжесть. Общеизвестно, что запорами стардает до половины населения планеты, особенно люди пожилого возраста.

Для эффективного лечения запора нужно прежде всего выявить и устранить саму причину их возникновения.

Если отсутствуют причины, связанные с хирургическим вмешательством (удаление опухолей, полипов), то самое первое, что необходимо сделать – наладить здоровое и регулярное питание, подключить физкультуру и достаточную физическую активность в течение дня, использовать массаж живота и пить достаточное количество жидкости в течение дня, можно прибегнуть к помощи народных средств.

Основные направления лечебно-профилактических мероприятий при запорах:

  • Устранение негативных факторов, изменение образа жизни, восстановление естественного рефлекса дефекации
  • Организация регулярной умеренной физической нагрузки
  • Коррекция пищевого поведения (включение в рацион клетчатки)
  • Лекарственная терапия слабительными препаратами;
  • Физиотерапевтические средства (массаж кишечника, электростимуляция)

Первые три пункта лечебной стратегии зависят от пациента. При организации комфортных условий проживания большую роль может сыграть ближайшее окружение больного, посвященное в проблему. При организации физических нагрузок рекомендовано обращать внимание на индивидуальные особенности организма. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе. При достаточном уровне физической подготовки можно заниматься бегом и плаванием. Велосипедные прогулки противопоказаны.

Что касается диеты при запорах, то продуктами, разрешенными для употребления в период обострения заболевания, являются чернослив, курага, фруктовые нектары (желательно приготовленные из фруктов, распространенных в местности проживания пациента), кисломолочные продукты, минеральные воды, растительное и сливочное масло, запаренные пшеничные и ржаные отруби. В стационаре обычно используется специальная диета 3 по Певзнеру.

Важными факторами регуляции стула являются:

  • Соблюдение режима питания (трапезы в установленное время)
  • Употребление жидкостей в достаточном количестве (до 2 литров в сутки)
  • Самомассаж живота (круговые движения ладонями по часовой стрелке)
  • Формирование правильного рефлекса дефекации (посещение туалета в одно и то же время после завтрака, дефекация в комфортных условиях без спешки в удобной позе)

Что помогает при запорах?

Есть много особых продуктов, благодаря которым можно нормализовать стул. 

Продукты от запора


produrty-pri-zapore

Чернослив при запоре

Как применять чернослив от запора правильно и эффективно?

  • Настой чернослива при запоре

Сухой чернослив тщательно промыть, сухие косточки удалить. В 500мл. кипятка положить горсть чернослива, укутать емкость, дать настояться 12 часов. Употреблять по 1 стакану с каждым приемом пищи. Уже через несколько дней можно будет ощутить улучшение в деятельности пищеварительной системы.

  • Отвар из чернослива при запоре

Смесь чернослива и кураги промыть, залить водой и варить на водяной бане 20 минут. Принимать отвар на постоянной основе.

  • Чернослив с травой сенной при запоре

Приготовить состав из чернослива 400 граммов, изюма и шиповника по 100 граммов, трава сенна 50 граммов. Все промыть, измельчить в мясорубке, к полученному составу добавить 200 граммов инжира и мед по вкусу. Мед добавлять в уже прокрученную массу. Смесь хранить в холодильнике и использовать в разгрузочные дни. 

Свекла от запора

  • Свекольный сок при запоре

Применять с осторожностью, так как свекла содержит щавелевую кислоту. Первоначальная доза приема – 2-3 столовые ложки перед приемом пищи. При несоблюдении первоначально дозы при лечении запора возможны такие симптомы, как головокружение, тошнота, аллергические реакции. Свекольный сок при лечении запора противопоказан при язвенных колитах, мочекаменной и желчнокаменной болезнях.

  • Сырая свекла при запоре

Свекла при запоре в сыром виде имеет много клетчатки, витаминов и микроэлементов. Нормализует работу пищеварения, улучшает обмен процессов.

  • Вареная свекла при запоре

Чтобы свекла помогала при запорах, ее нужно правильно сварить, чтобы сохранились все полезные вещества и микроэлементы. Сделать это можно в мультиварке или запечь – то есть использовать такой способ приготовления, чтобы свекла не контактировала с водой

  • Салаты из свеклы при запоре

Вареную свеклы натереть и залить небольшим количеством растительного масла. Употреблять ежедневно не менее 150 граммов.

Сырую свеклу и морковь натереть на терке, капусту нашинковать. Измельченные овощи перемешать, залить подсолнечным маслом, добавить несколько капель лимонного сока.

Свеклу отварить, натереть на терке, залить оливковым маслом. Добавить чернослив, предварительно удалив косточки.

Лен при запоре

  • Семена льна при запоре

Семена льна содержат в себе большую часть льняной клетчатки. При взаимодействии с водой они набухают в организме, увеличивают объем каловых масс и усиливают моторику кишечника, что приводит к его опорожнению. Уже после однократного применения будет заметен положительный эффект. Полный курс приема составляет 2 недели. 

Размельчить семена льна и по 1 столовой ложке добавлять в напитки и жидкие блюда.

4 столовые ложки семени льна залить 1 литром воды, все кипятить 1 час. Приготовленный льняной отвар остудить и принимать по 0,5 стакана перед едой.

Семя льна залить кипятком и продержать на водяной бане 2 часа. Процедить, поставить в темное место. Принимать в теплом виде по 200 мл. перед едой.

2 чайные ложки семени льна залить 200 мл. кипятка, дать настояться 5 часов, перед употребление добавить мед по вкусу. Принимать за 2 часа до еды.

  • Льняное масло при запоре

Льняное масло добавлять в завтрак по 1 чайной ложке. Курс приема 2 недели.

  • Льняная мука при запоре

К 1 чайной ложке льняной муки добавить стакан кефира или йогурт. Употреблять утром натощак.

Препараты от запора


Несмотря на широкий выбор слабительных препаратов безрецептурного отпуска, следует помнить о необходимости их правильного подбора и использования строго по показаниям, и только на первом этапе терапии.

Слабительные препараты по механизму фармакологического действия делятся на четыре группы:

  • Препараты, оказывающие слабительный эффект путем раздражения рецепторов толстого кишечника. Терапевтическое действие начинается через 6 часов, прием вызывает однократную дефекацию
  • Препараты, обладающие способностью удерживать воду в кишечнике и размягчать содержимое толстой кишки
  • Препараты, способствующие увеличению содержимого кишечника, помогают вызвать дефекацию при недостаточном объеме фекального кома
  • Масла (к примеру, тыквенное масло), оказывают смазывающее действие и облегчают прохождение кала

Современные препараты при устранении запора:

Причины и лечение запоров у взрослых

Микролакс

Раcщепляет каловые массы при помощи выделения из них жидкости. Прием ведется ректально при помощи клизм. Показан беременным и маленьким детям.

Причины и лечение запоров у взрослых

Сенаде

Сенаде - лекарственный препарат в форме таблеток. Действие проявляется спустя 10 часов после приема. Непригоден для постоянного применения.

eksportal

Экспортал

Способствует размягчению каловых масс. Взрослым от 18 лет принимать ежедневно 1- 2 пакетика по 10 граммов. Детям 0,5-1 пакетик. Прием осуществлять 1 раз в день внутрь, во время еды, смешивая с напитками или водой. Препарат вызывает стул один раз в сутки.

dufalak

Дюфалак

Прозрачный вязкий сироп. Вызывает изменение флоры толстой кишки, приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки, стимулирует перистальтику. Применять взрослым 15-45 мл. начальная ежедневная доза в первые 2 дня приема. Далее поддерживающая доза 10-25 мл.

fibralaks

Фибралакс

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Слабительный препарат, увеличивается в объеме при поглощении воды, вызывает рефлекторное усиление моторики толстого кишечника, облегчает дефекацию при запорах. Готовую суспензию принимают внутрь за полчаса до или через 2 часа после еды. Для приготовления суспензии содержимое 1 пакетика высыпать в стакан, залить 200 мл. холодной воды, тщательно размешать и сразу выпить. Рекомендованная доза – 1 пакетик 3 раза в день.

bisakordil1

Бисакодил

Выпускается в форме таблеток, драже по 5 мг. или суппозиториев. В упаковке 30 шт. Имеются противопоказания, перед применением проконсультироваться с врачом.

trimedat

Тримедат

Выпускается в форме таблеток, регулирует перистальтику кишечника. Суточная доза для приема внутрь до 300 мг., ректально – 100-200 мг. в/в разовая доза 50 мг.

fitolaks

Фитолакс

БАД. Не является лекарственным средством. Добавка к пище на основе фруктов. Имеет мягкое послабляющее действие. Применять необходимо вечером, перед отходом ко сну, проявление действия – утром. Выпускается в виде фруктовых жевательных таблеток. Взрослым и детям старше 14 лет – по 2 таблетки вечером во время еды.

deneform

Дефенорм

Выпускается в виде капсул, по 30 шт. в упаковке. Принимать по 1-2 капсуле в день, за 30 минут до приема пищи. При приеме препарата пить больше жидкости. Запрещается применять пожилым, беременным, детям дот 12 лет.

pikolaks

Пиколакс

Выпускается в жидкой форме, принимать внутрь, как капли. Воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечника, раздражая ее и вызывая дефекацию. Не рекомендован для длительного ежедневного применения.

Магний при запоре

Как пить магний от запора?

Магния сульфат (сернокислая магнезия) в природе присутствует в составе морской воды. Представляет собой кристаллы белого цвета, легко растворяется в воде. Обладает характерным солено-горьким вкусом. Препарат в качестве слабительного используется при длительных запорах, при острых фазах запора, перед процедурой колоноскопии. 

Важно: Принимать магния сульфат можно только по назначению врача.

Если употреблять препарат во время бодрствования, то медикаментозное действие проявится спустя 4 часа. Ели принять на ночь, то из-за слабости перистальтики кишечника желание к дефекации придет через 6-7 часов.

Взять 10-30граммов порошка, разбавить в 0,5 стакана теплой воды. Смесь полностью не растворится, будет похожа на известковый налет. Принимать за 1-2 часа до завтрака.

Важно : прием магния сульфата показан только 1 раз в сутки!

Пробиотики при лечении запоров

Эти препараты призваны нормализовать кишечную микрофлору. Эффект от их приема усилится, если в питании будет присутствовать достаточное количество грубой клетчатки из фруктов, зелени, овощей.

Классификация пробиотиков:

monokomponentnye

Монокомпонентные

Содержат один штамм бактерий (лакто и бифидосодержащие).

Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин

polikomponentnye

Поликомпонентные

Состоят из нескольких штаммов бактерий одного или разных видов, усиливают действие друг друга.

Линекс, Бификол

subalin

Рекомбинантные

Созданы на основе генно-инженерных штаммов микроорганизмов.

Субалин

Причины и лечение запоров у взрослых

Самоэлиминирущиеся антагонисты

Содержат несвойственные биотипу человека микроорганизмы. Бактисубтил. Биоспорин

sorbirovannye

Сорбированные

Иммобилизованные на сорбенте живые бактерии. Пробифор, Бифидумбактерин форте. Флорин форте.

Причины и лечение запоров у взрослых

Метаболические

Продукты жизнедеятельности пробиотических штаммов. Хилак форте.

Причины и лечение запоров у взрослых

Мультипробиотики

Состоят из 7 и более симбиотических штаммов бактерий. Симбирер-2. Пробиз Фемина.

Свечи от запора

При трещинах и геморрое доктор назначает лечебные свечи.

Вида свечей от запора:

glicerin-svechi

Глицериновые

В состав свечей входит глицерин, оказывающий положительное воздействие на кишечник, размягчает кал, вызывает естественную дефекацию. Это препараты быстрого действия, результат проявляется через 5-7 минут. Не рекомендуется к частому применению, чтобы не вызывать привыкания кишечника. Самые эффективные свечи этой группы – «Глицерин»

glicelaks

Раздражающие

Улучшают функционирование кишечника у взрослых путем раздражения слизистых оболочек. Дефекация проявляется через 6-12 часов после приема препарата. При передозировке возможны боли в животе и диарея. Самый эффективный препарат с раздражающим действием – «Глицелакс». Применение рекомендовано по утрам, через небольшое время после приема пищи. Курс приема не более 7 дней.

Причины и лечение запоров у взрослых

Газообразующие

Свечи данного типа назначают при запоре, возникшем на фоне регулярного подавления дефекации. В состав таких свечей входит бикарбонат натрия, который растворяется в кишечнике и выделяет углекислый газ. Подобное действие препарата приводит к растяжению стен кишечника и раздражению его рецепторов.

«Эвакью» - комбинированное средство при запорах у взрослых. Препарат активирует перистальтику, устраняет спазмы в мышцах. Первые проявления препарата спустя 10 минут после приема.

«Дульколакс»  - слабительные свечи, нормализующие работу кишечника. Действие начинается спустя 5-15 минут после приема.

«Бисакодил» - препарат с очень быстрым эффектом. Свечи усиливают приток жидкости к кишечнику и раздражают его нервные окончания. Препарат отличается болезненным введением и множеством противопоказаний. Не рекомендуется использовать длительное время.

Причины и лечение запоров у взрослых

Гомеопатические

Самые популярные свечи от запора в данной категории – «РектАктив». Содержат в своем составе плоды конского каштана и жирные кислоты глицерида. Укрепляют и повышают тонус мышц кишечника, не растягивая его стенки. Дефекация после приема препарата начинается спустя 10-20 минут. Если пролечиться полным курсом – 1 месяц, то биоритм опорожнений полностью наладится. Использовать ежедневно, за несколько минут до предполагаемого похода в туалет.

oblepihovye-svechi

Облепиховые

Эти свечи считаются абсолютно натуральными и часто используются при запорах. Масло облепихи восстанавливает кишечник и снимает воспалительные процессы в нем. Облепиховые свечи разрешено применять при запорах у беременных и маленьких детей.

Физиотерапия при запорах у взрослых


elektro-stimulyciya-kischechnika

Электростимуляция кишечника

Электростимуляция кишечника – эффективный метод, принцип заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего перистальтику, электрическим сигналом с определенным ритмом повтора. Процедура позволяет усилить кровоснабжение и улучшить моторную функцию кишечника;

massaj-pri-zapore

Массаж при запорах

Имеет ограничения так же, как электростимуляция. К проведению массажа допускаются лица, прошедшие специальное обучение;

monitoringovay-ochistka-kischechnika

МОК – мониторинговая очистка кишечника

Процедура контролируемого удаления каловых камней из просвета толстой кишки. Не оказывает влияния на полезную флору кишечника. Иногда сочетается с курсовым приемом бифидобактерий. Показана при некоторых формах запора.

Для профилактики запоров питайтесь регулярно и разнообразно, употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, опорожняйте кишечник регулярно по желанию. Старайтесь не принимать слабительное слишком часто, так как происходит привыкание, кишечник теряет способность к естественной дефекации, и в самых тяжелых случаях это оборачивается тем, что человек уже не может самостоятельно, без слабительного, опорожнить кишечник.

Диета при запоре


Вернуться к содержанию

Приступая к лечению запора необходимо сначала выяснить причину отсутствия опорожнения и прежде всего попробовать устранить его питанием.

Диета при запорах у взрослых  


Питание при запорах у взрослых, если запор связан с потерей тонуса кишечника, направлено прежде всего на усиление перистальтики. 

Продукты от запора у взрослых:  


produkty-ot-zapora-dly-vzroslyh

  • Продукты, богатые сахаром: варенье, тростниковый сахар, мед, сладкие блюда
  • Продукты, содержащие соль : соленая рыба, соленые овощи.
  • Маринованные и квашенные овощи, кислые плоды и соки из них
  • Кисломолочные продукты
  • Отруби, бобовые, хлеб грубого помола
  • Сухофрукты
  • Ржаной цельнозерновой хлеб
  • Ячневая, гречневая, перловая каши
  • Мясо с большим количеством соединительной ткани
  • Жиры, употребляемые натощак – сметана, сливки, желтки яиц
  • Холодные блюда, употребляемые натощак – окрошка, свекольник, холодные заливные блюда. Именно разница температур тела и употребляемой пищи является стимулятором работы перистальтики.
  • Клетчатка, отруби, морская капуста.
  • Квашеная капуста
  • Кумыс и квас
  • Йогурт, простокваша
  • Свежие салаты
  • Супы из смеси овощей и крупы
  • Сладкие послабляющие фрукты

При выборе диеты следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы:

  • При колите вне обострения показан Стол 3, позволяющий нормализовать нарушенную функцию кишечника. Стол 3 — физиологически полноценная диета с преобладанием пищевых волокон – овощи, сухофрукты, крупы. В рацион включены холодные первые блюда и сладкие блюда. В тоже время исключаются жареные блюда, усиливающие брожение и гниение.
  • При обострении хронических заболеваний кишечника сначала назначают щадящий Стол 4Б, а далее Стол 4В. В них исключается грубая клетчатка и включаются негрубые стимуляторы перистальтики (холодные сладкие напитки натощак, овощные соки, пюре из свеклы, сливы, моркови)
  • При заболеваниях печени с запорами показана Диета 5, но с увеличением пищевых волокон и магния (крупы гречневая, перловая, овсяная, хлеб из отрубей, овощные и фруктовые соки). Употребление магния при запоре очень важно.
  • При язвенной болезни и наличии запоров основным лечебным питанием будет Стол 1 с увеличением вареных овощей (морковь, свекла, кабачки) в виде пюре или мелко нашинкованных.
  • Спастический колит сопровождается болями в кишечнике, поносом или запором. Локализация болей может быть нечеткой и часто возникает утром или после приема пищи. Характерно чередование поносов и запоров, так же отмечается метеоризм. Среди причин этого вида колита выделяют стрессы, неврогенные факторы, переутомление, гормональный дисбаланс. При спастических запорах необходимо ограничить употребление продуктов, богатых клетчаткой. Допускается немного овощей в вареном виде или протертых сырых.
  • Запор у беременных встречаются как правило во второй половине беременности, это связано с тем, что кишечник сдавлен увеличенной маткой, перистальтика становится вялой и опорожнение затрудняется. Диетические рекомендации в данном случае аналогичны вышеперечисленным. 

Диета при запорах и вздутии живота


vdutie-zhivota

Метеоризм (повышенное содержание газов в кишечнике) возникает при употреблении продуктов с большим содержанием крахмала и сырой клетчатки (бобовые, картофель, капуста, редис, репа, дрожжевая выпечка, виноград, изюм, бананы), газированных напитков, сладостей. Так же вызывает метеоризм прием большого количества белковых продуктов на ночь.

Продукты от запора и метеоризма:

  • Пшеничный подсушенный хлеб
  • Морковь, тыква, кабачки, свекла. Зелень
  • Нежирное мясо
  • Крупы (кроме перловой и пшеничной)
  • Паровой омлет
  • Зеленый чай, натуральные соки
  • Кисломолочные продукты
  • Чернослив, абрикосы, гранаты

Значительно уменьшить вздутие живота помогут правила:

  • Перед едой выпивать 2 столовые ложки отвара семян укропа
  • Дробное и частое питание, чтобы не перегружать ЖКТ
  • Не употреблять одновременно несовместимые продукты – углеводы и белки, либо разнообразные белки
  • Фрукты употреблять через 2 часа после основного приема пищи.
  • Употребление овощей и фруктов в термически обработанном виде
  • Не злоупотреблять приправами

Что исключить из рациона при запоре


produkty-iskluchit-pri-zapore

Питание при запорах подразумевает необходимость исключить из рациона продукты, задерживающие опорожнение кишечника:

  • Черный кофе
  • Сдобный хлеб, выпечка
  • Любые копчености и консервы
  • Редис, чеснок
  • Острые приправы, майонез
  • Жареная яичница
  • Крепкий чай
  • Какао
  • Шоколад
  • Нежные сыры
  • Брусника
  • Черника
  • Гранат
  • Груши
  • Слизистые крем-супы
  • Горячие блюда
  • Красное вино
  • Любые изделия с кремом
  • Кисели
  • Жирное мясо
  • Рис 
  • Манная крупа
  • Лапша, вермишель
  • Картофель

Меню на неделю при запоре


Дневной рацион при запоре выглядит так :

Завтрак : рассыпчатая гречневая каша, паровой омлет, чай с медом

Второй завтрак : печенье овсяное, яблоко тушеное без кожуры

Обед : вегетарианский овощной суп со сметаной, куриное мясо отварное в виде фарша, икра из отварной моркови, компот из сухофруктов

Ужин: творожная запеканка с курагой, овощи тушеные, чай с вареньем

Второй ужин: кефир, чернослив

Примерное меню на неделю при запорах у взрослых:

  • Понедельник

Завтрак:  Гречневая каша с отрубями и измельченный чернослив. Кефир или простокваша.

Второй завтрак: Курага

Обед : Рыбный суп с пшенной крупой. Запеченная свекла. Хлеб с отрубями, адыгейский сыр. Стакан нежирной сметаны.

Ужин: Отбивная из курицы или тушеная курица. Компот.

Второй ужин: Йогурт или абрикосы

  • Вторник

Завтрак: Легкий овощной салат из тертой моркови с орехом и медом. Стакан свежего яблочного сока

Второй завтрак: Нежирный творог с изюмом, маложирная сметана, напиток из цикория. 

Обед : Легкий овощной суп, куриные котлеты с гречневым гарниром, салат из огурцов с зеленью.

Ужин: Рыба на пару со свеклой и морковью. Компот.

Второй ужин: Ломтик черного хлеба с простоквашей или сметаной.

  • Среда

Завтрак: Овсяные хлопья с яблоками и финиками. Морковный сок.

Второй завтрак: Салат из огурцов, томатов и брынзы. Ломтик хлеба с отрубями.

Обед: Нежирный борщ с фасолью. Тушеная курица с морковью. Каша из перловки.

Ужин: Рагу из овощей, рыбные котлеты. Компот.

Второй ужин: Кефир с черносливом.

  • Четверг

Завтрак: Тыквенная каша с сухофруктами. Отвар из цикория.

Второй завтрак: Творожная запеканка с апельсином и яблоками.

Обед: Суп из брокколи и фаршированный сладкий перец.

Ужин: Отварная рыба, запеченный картофель, салат из свежей капусты.

Второй ужин: Ряженка с хлебцами.

  • Пятница

Завтрак: Овсяная каша с изюмом и черносливом. Йогурт.

Второй завтрак : 1-2 яблока

Обед: Уха с перловкой, тушеная капуста и гречневая каша. Тыквенный сок.

Ужин: тушеное мясо с морковью, вареная свекла, сметана. Компот.

Второй ужин: Кефир с запаренными отрубями.

  • Суббота

Завтрак: Творожная запеканка с тыквой и яблоками. Йогурт.

Второй завтрак: Салат из помидоров, хлеб с отрубями, морковный сок.

Обед: Гречневый суп на курином бульоне, винегрет из овощей. Компот.

Ужин: Рыба, запеченная со сладким перцем, зелень, перловая каша, компот.

Второй ужин: Чернослив с йогуртом.

  • Воскресенье

Завтрак: Хлопья любых злаков с курагой. Напиток из цикория.

Второй завтрак: Творожная запеканка с изюмом.

Обед: Легкий овощной борщ, тефтели из курицы, гречневая каша.

Ужин: Голубцы и морковный сок.

Второй ужин: Йогурт с ломтиком хлеба с отрубями.

Блюда при диетическом питании от запора можно варьировать, менять местами очередность, главное – соблюдать рекомендации относительно здорового питания. 



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://chemzdorov.ru © 2018| Оставляя комментарий на сайте или используя форму обратной связи, вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.