Симптомы и лечение кори

Симптомы и лечение кори

kor

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности приближающимся к 100 % ( то есть способности передаваться от больных людей к здоровым восприимчивым людям). Заболевание характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Корь относится к распространенным высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, её возбудителем является РНК-вирус, имеющий специфическую форму. Микроорганизм быстро гибнет вне организма человека под действием дезинфицирующих средств и физических факторов. В то же время возбудитель кори может распространяться в холодную погоду на большие расстояния. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Перенесенное заболевание способствует формированию стойкого иммунитета, поэтому случаи повторного заражения встречаются очень редко.

Инфекция проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей, после чего вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. Зафиксировавшись на внутренних органах, вирус способствует образованию на этом месте инфильтратов с дальнейшим образованием многоядерных гигантских клеток.

kor-u-vzroslogo

В этой статье дадим ответы на часто задаваемые вопросы:

Как начинается корь? Как можно заразиться корью? Как передается корь?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем, при этом процент контагинозности ( то есть способности передаваться от больных людей к здоровым) вируса равен практически 100%. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, то есть через общие вещи или третьи лица передача вируса практически невозможна.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи и первые 4 дня после появления сыпи.

Пути передачи вируса кори:

  • Воздушно-капельный – при непосредственном контакте с больным (через слизь, при чихании и кашле, разговоре на близком расстоянии)
  • Вертикальный путь – заражение плода от инфицированной беременной женщины.

Важно: Вирус кори погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах (-15 — 20°С) – несколько недель.

Случаи возникновения заболевания регистрируются круглогодично, однако чаще всего в холодный период.

Важно: Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых от одной до трех недель. В это время никаких симптомов заболевания не проявляется и больной не жалуется на ухудшение самочувствия.

Стадии кори:

При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии кори: 

  • Катаральная стадия
  • Стадия высыпания
  • Стадия реконвалесценции

Катаральный период начинается с острых проявлений болезни. Пациент жалуется на общее недомогание, боль в голове, снижение аппетита, потерю сна. При тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40 градусов Цельсия, больного мучает сухой кашель, насморк с обильным слизистым или гнойным отделяемым, при врачебном осмотре слышны хрипы в легких, отмечается жесткое дыхание. К характерным признакам кори у взрослых можно отнести увеличение лимфатических шейных узлов, однако симптомы кори начальной стадии это простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром (расстройство, которое характеризуется возникновением слабости, апатии и повышенной раздражительности по причине влияния стрессов и соматических заболеваний).

Спустя 3–5 суток лихорадка становится менее выраженной, а самочувствие пациента улучшается. Однако через сутки интоксикация вновь усиливается и температура тела больного опять становится высокой. Во время повторного ухудшения самочувствия на слизистой щек появляются белые пятна с красноватой каймой.

На смену катаральному периоду приходит период высыпаний, для него характерно появление пятнисто-папулезной экзантемы (появление большого количества новых элементов на коже человека или его слизистых поверхностях принято называть сыпью. Очень часто подобный процесс сопровождается возникновением небольших плотных узелков, в таких случаях речь идет о папулезной сыпи), отдельные пятна со временем сливаются между собой. Пятна распространяются сверху вниз – в первую очередь сыпь появляется на лице, за ушами, потом охватывает волосистую часть головы, со временем её можно заметить также на лице, шее и области грудной клетки. Затем сыпь постепенно покрывает всё туловище пациента, а также верхние и нижние конечности. Для этого периода также характерно усиление насморка, кашля и обильное слезотечение. Сыпь держится на коже на протяжении 1-1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация , которая проявляется на месте сыпи, так же имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы до ног. 

В заключительном периоде реконвалесценции (заключительная стадия перенесенной болезни, во время которой происходит анатомическое и функциональное восстановление поврежденных органов и тканей) в течение болезни наступает улучшение самочувствия больного: температура тела пациента приходит в норму, проходят высыпания.

Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует и больной начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Важно помнить, что непосредственно кожные проявления болезни могут исчезать медленно, в течение 2 недель, в то время как в этом периоде человек уже не является заразным.

Основные симптомы кори у взрослых:

  • Увеличение температуры тала (лихорадка) до 38-40°С
  • Головная боль, слабость
  • Снижение аппетита
  • Конъюктивит, ренит, светобоязнь
  • Сухой, надсадный кашель
  • Охриплость голоса
  • Коревая энантема – крупные красные пятна на магком и твердом небе
  • Сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах)
  • Возможен бред и нарушение сознания
  • Дисфункция кишечника

Корь у взрослых протекает особенно тяжело, часто к основному заболеванию присоединяются пневмония и бактериальные осложнения. В отдельных случаях последствиями заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.

Перенесенное заболевание способствует формированию стойкого иммунитета, поэтому случаи повторного заражения корью встречаются очень редко.

Корь у взрослых фото : 

Симптомы и лечение кори

Симптомы кори у детей


Вернуться к содержанию

kor-u-rebenka

Корь – это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся как правило воздушно-капельным путем. Этой болезнью болеют 1 раз, после чего у человека вырабатывается иммунитет.

Однако опасна не сама патология, а осложнения, которые она может спровоцировать.

Важно : Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена, в этот период ребенок может часто болеть. Необходимо кормить его белковой пищей, давать витамины, больше гулять на свежем воздухе.

Чаще всего корью болеют дети до 5 лет. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокориевых антител.

Младенцы до 1 года практически не могут заболеть корью, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери.

Какие первые признаки кори у детей. Как проявляется корь у детей?

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания.

Сначала появляется температура до 39°С, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомом кори у детей на начальной стадии являются пятна Вельского-Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы и лечение кори

Следует иметь ввиду, что как начинается корь у ребенка не увидит даже самый внимательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, при этом начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребенок при этом будет сохранять свою активность, а вирус будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори у детей схожи с симптомами простуды и ОРВИ :

  • Кашель
  • Насморк
  • Повышенная температура

Этот период называется инкубационным

Наиболее характерным признаком заболевания корью у ребенка являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку, она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. Именно по этому признаку корь у детей можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления. 

Корь у ребенка протекает, последовательно сменяя три стадии :

  • Катаральный период кори

Длится у детей от 3 до 5 дней. В этот период появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду. Симптомы обусловлены циркуляцией вируса в крови ребенка:

Температура тела до 39 °С

Насморк

Сухой кашель

Покраснение век

Бессонница

Редко – рвота, потеря сознания, кратковременные судороги 

В этот период активность у детей снижается, они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

  • Стадия высыпаний

Сыпь при кори у ребенка появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпания продолжается 4-5 дней.

Начало периода обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.

В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.

На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.

На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на голове и лицеи уже начинает светлеть.

  • Стадия реконвалесценции

Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние ребенка начитает улучшаться. Малыш перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней, пятна постепенно светлеют и исчезают.

Сначала очищается кожа лица, шеи и рук

Далее очищаются туловище и ноги

После коревой сыпи у ребенка не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из перечисленных симптомов может стать поводом для обращения к врачу.

Фото корь у ребенка

kor-u-rebenka_foto

Диагностика кори


Вернуться к содержанию

diagnostika-kori

В начальной стадии корь необходимо дифференцировать от других инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ, краснухи, коклюша. 

Самым действенным способом диагностики кори является осмотр пациента. Для установления диагноза врачи ориентируются на такие показатели :

  • Сильный кашель
  • Обильный насморк
  • Белая сыпь на щеках
  • Светочувствительность
  • Конъюктивит

На катаральной стадии патологию можно определить по пятнам в полости рта. Пятна появляются на 2-3 день болезни. Этот признак в сочетании с симптомами поражения носоглотки свидетельствует о коревой инфекции.

Врач так же осматривает горло больного.

  • При кори имеется воспаление на задней стенке горла.
  • При аускультации (физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов) прослушиваются хрипы.
  • Точно выявить заболевание кори помогает иммуноферментный анализ крови. Он определяет наличие антител к вирусу кори. Как только в организм попадает возбудитель заболевания , иммунная система распознает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать специальные белки для обезвреживания микроорганизма. В ряде случаев назначают иммунофлуоресцентный анализ на наличие вируса.

Иммунофлюоресценция — люминесценция (свечение) при микроскопии в ультрафиолетовом спектре биологического объекта, предварительно обработанного меченными флюорохромом антителами.

Иммунофлуоресцентный анализ — комплекс лабораторных иммунологических методик, используемый для определения количественного или качественного состава внутриклеточных или поверхностных антигенов.

Диагностика кори включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Реакция иммунофлюорисценции – РИФ (метод Кунса)
  • Ларингоскопия
  • Рентгенография
  • Исследование мокроты на предмет чувствительности к антибиотикам.

Анализ на корь берется из крови, носоглоточных смывов, мочи, секрета конъюнктив.

Профилактика кори


Вернуться к содержанию

Симптомы и лечение кори

Безусловно, самым важным способом профилактики кори является своевременная прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но правильнее, если прививка будет сделана в детском возрасте в 1 и 6 лет в соответствии с национальным календарем прививок. Но даже если эта процедура не была выполнена вовремя, вакцинацию можно провести и во взрослом возрасте в два этапа с перерывом в три месяца между ними.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются :

  • Подъем температуры до 40°С на 5-15 сутки, температура держится до 4 дней. Можно сбивать жаропонижающими средствами.
  • Ренит
  • Кашель
  • Небольшая сыпь

Несмотря на то, что вирус кори характеризуется высоким уровнем контагиозности, можно не допустить инфицирования, проводя комплекс мероприятий :

  • Инъекции иммуноглобулина. После контакта с зараженным человеком, чтобы не допустить развития кори со всей симптоматикой, рекомендуется ввести иммуноглобулин. Это в обязательном порядке делается беременным женщинам, малышам в возрасте от 0-3 лет, пациентам с заболеваниями иммунной системы. Такой способ называется «пассивная иммунопрофилактика».
  • Не допускать контакта с зараженным человеком. Тем, кто не имеет иммунитета к вирусу, не следует посещать во время эпидемий места массового скопления людей (школы, садики, бассейны). Помимо этого, приобретая туристические путевки, важно понимать, что в развивающихся странах инъекция от кори очень слабо развита и нужно осознавать риски заражения. 

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • Изоляция заболевших от коллектива
  • Соблюдение мер карантина
  • Регулярные проветривания и влажная уборка помещения
  • Своевременное введение иммуноглобулина не позднее 3-5 суток с момента контакта с зараженным
  • Плановая вакцинация и ревакцинация согласно календарю прививок
Рекомендуем  просмотреть видеоматериал по вакцинации против кори.

Лечение кори у взрослых


Вернуться к содержанию

lechenie-kori-u-vzroslogo

Важно: Специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Лечение кори у взрослых пациентов является симптоматическим и предполагает предупреждение развития осложнений. 

Лечение кори у взрослых чаще всего направлено на облегчение симптомов заболевания. При появлении бактериальных осложнений могут назначаться антибиотики. Легкие формы патологии не требуют госпитализации. Лечение в стационаре рекомендуется при тяжелом течении болезни или по эпидемиологическим показаниям. В любом случае пациенту следует соблюдать постельный режим во время проявления интоксикации.

  • Больному нет необходимости придерживаться какого-то определенного рациона, ему важно только увеличить объем потребляемой жидкости.
  • Особого ухода во время кори требуют ротовая полость и глаза. Пациента следует оберегать от яркого солнечного и искусственного света, так как во время болезни часто развивается светобоязнь.
  • Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, лекарственные средства симптоматического действия, интерферон. При лечении коревого энцефалита необходимы преднизолон и антибиотики. Важно помнить о высоком риске развития у взрослых осложнений, избежать которых поможет постоянное наблюдение у специалиста.
  • В качестве профилактического средства может быть рекомендован витамин А в высоких дозировках.

Лечение кори в стационаре требуется в случаях:

  • Появление серьезных осложнений
  • Тяжелое течение болезни, сильное отравление организма, интоксикация
  • Невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате, в армии)

В домашних условиях при наличии у больного температуры тела более 38,5°С назначаются :

Жаропонижающие препараты:

  • Парацетомол
  • Ибупрофен
  • Ибуклин

Противовирусные препараты:

  • Циклоферон
  • Кагоцел
  • Ингавирин

Сосудосуживающие препараты при насморке:

  • Ринорм
  • Вибрацил
  • Тизин

Для снятия воспаления в носоглотке

  • Мирамистин
  • Ингалипт
  • Полоскание ромашкой, шалфеем, календулой

Важно: Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например при пневмонии или отите).

Лечение кори у детей


Вернуться к содержанию

lechenie-kori-u-rebenka

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно, госпитализация в инфекционное отделение требуется только при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение пастельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в последующие двое суток после нормализации температуры. К симпоматическому лечению кори у ребенка можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • Жаропонижающие
  • Противокашлевые
  • Капли для глаз при конъюктивите (Альбуцид, Ретинол)
  • Сосудосуживающие капли для носа от насмотрка
  • Отхаркивающие средства при кашле
  • Противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон)
  • Противовоспалительные при боли в горле
  • Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин)
  • Иммуномодуляторы
  • Антисептики для полоскания горла

Важно: Тяжелее всего болеют дети, испытывающие недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его во время лечения, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Большую пользу будут иметь дополнительные процедуры:

  • Полоскание слизистой слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды)
  • Промывание глаз кипяченой водой
  • Прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле
  • Использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ

Качественный уход за ребенком при кори позволит ускорить выздоровление и не допустить осложнений:

  • Обязателен постельный режим, пока у ребенка держится температура. По возможности выделить ребенку отдельную комнату. Влажная уборка не реже 2 раз в день. Обеспечить постоянное проветривание помещения.
  • Задернуть шторы, чтобы изолировать больного от яркого света, вечером вместо люстры включать настольную лампу.
  • Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания смазыванием вазелиновым маслом
  • Полоскание горла раствором соды или отваром ромашки или календулы.
  • Обеспечить ребенка теплым витаминизированным питьем : свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочная минеральная вода, чаи и настои лекарственных растений.
  • Пища должна быть теплой, но не горячей. Предпочтительнее готовить ребенку протертые или полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспаленное горло ребенка.
  • Обязательная ежедневная смена нательного и постельного белья!! Это необходимо, чтобы сыпь у ребенка не возникала повторно.
  • Соблюдать обычный режим дня (прием пищи, сон).



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

http://chemzdorov.ru © 2018| Оставляя комментарий на сайте или используя форму обратной связи, вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.