Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы». Таким образом процедура плазмофереза разделяет кровь на фазы и заменяет жидкую ее часть с терапевтической целью.
Плазмаферез — это метод очистки крови путем избирательного удаления из нее плазмы.
Плазмаферез крови заслужил признание в конце прошлого века, но уже успел спасти здоровье сотням тысяч людей. Плазмаферез – это процедура очищения крови от шлаков и токсинов, которая рекомендуется для лечения заболеваний практически всех органов и систем человека. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако существует ряд патологий, при которых терапия плазмообменом является абсолютным показанием.
Начиная с 70-х годов прошлого века, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.
Схема работы аппарата «Гемофеникс»
Где можно провести плазмаферез?
Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.
Показания к плазмаферезу крови
Вернуться к содержанию
Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.
Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:
- Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
- ДВС-синдром;
- Болезнь Руфуса;
- Полиневропатия хронического течения;
- Миастения;
- Тромбоцитоз;
- Лейкоцитоз;
- Порфириновая болезнь;
- Миоглобинемия;
- Эритролейкоз;
- Наследственная гиперхолестеринемия;
- Гипервискозный синдром;
- Отсроченная тромбоцитопения;
- Внутрисосудистый гемолиз;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
- Отравления токсическими веществами и ядами.
Противопоказания к плазмаферезу крови
Вернуться к содержанию
Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:
- Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
- Кровотечения, которые невозможно остановить;
- Проблемная свертываемость крови;
- Язвы желудка;
- Нарушение сердцебиения и ритма;
- Нестабильное артериальное давление;
- Пораженные патологическим процессом вены;
- Шоковые состояния;
- Болезни печени;
- Анемии у пациентов пожилого возраста;
- Пониженная вязкость крови.
Важно: Стоит ли при месячных делать очищение крови?
Специалисты не рекомендуют прибегать к гемаферезу во время менструации — лучше дождаться ее окончания.
Вред плазмафереза :
Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения.
Чем опасен плазмаферез?
Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:
- Анафилактический шок;
- Аллергическая реакция на плазму донора или на другие вещества, предназначенные для ее замены;
- Аутоиммунные отклонения со стороны почек (так почки реагируют на донорскую плазму);
- Передача инфекции во время плазмообмена от донора;
- Сепсис при несоблюдении правил асептики и антисептики;
- Кровотечения, когда есть проблемы со свертыванием крови;
- Снижение иммунной защиты на некоторое время;
- Удаление полезных веществ вместе с токсическими;
- Развитие тромбозов, когда антикоагулянты были использованы в недостаточном количестве;
- Проблемы с метаболизмом.
Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:
- Приступы тошноты;
- Снижение артериального давления;
- Головные боли.
Эффект от плазмафереза крови
Вернуться к содержанию
Хороший терапевтический эффект от плазмафереза крови наблюдается при лечении:
- Заболеваниях ЖКТ (болезни Крона, язвенном колите);
- Патологиях сердца и сосудов (ревматизме, миокардите, после инфаркта миокарда, атеросклерозе, васкулите);
- Иммунных и аллергических отклонениях (поллинозе, атопическом дерматите);
- Дерматологических проблемах (псориазе, герпесе, пузырчатке);
- Болезнях почечного аппарата (гломерулонефрите, инфицировании мочеполовой системы);
- Патологиях дыхательной системы (гемосидерозе, бронхиальной астме);
- Гнойных и септических осложнениях после операции;
- Онкологических заболеваниях;
- Болезнях печени (гепатитах аутоиммунного характера);
Важно: Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.
Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:
- Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
- Антитела;
- Антигены;
- Гормоны;
- Медиаторы воспаления;
- Высокомолекулярные липиды.
Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:
- Происходит искусственное уменьшение объёма циркулирующей крови, которое катализирует активность защитных свойств организма.
- Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.
Сколько нужно процедур плазмофереза крови, чтобы был заметен положительный результат?
Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому не рекомендуется проводить плазмаферез одноразово. Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.
С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.
Какие виды плазмафереза существуют?
Вернуться к содержанию
В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:
По назначению:
- Лечебный. Очищение проводится с целью ликвидации какой-либо патологии. В ходе процедуры форменные элементы возвращаются обратно пациенту, а вот его плазма замещается кровью донора либо специальным раствором.
- Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.
- Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
- Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.
По методу обработки материала:
- Центрифужный. Метод тесно связан с законами физики. Благодаря специальному аппарату кровь вращается с высокой скоростью, в ходе этого она разделяется на фракции. Однако клеточные структуры возвращаются обратно в кровяное русло, а плазма – нет. Считается устаревшим способом очистки организма, так как сильно травмирует клетки.
- Мембранный. Применяется аппарат с фильтрами в виде пор, которые задерживают клетки крови, а плазму пропускают. Методика быстрая, безопасная (клетки не повреждаются), стерильная, имеет мало противопоказаний.
- Каскадный. Кровь проходит двойную очистку. Вначале фильтруются клетки, затем – плазма. Она освобождается от больших молекул липидов и белков. Данный метод используется в стоматологии.
- Криоплазмаферез. Плазма удаляется, замораживается (-30 Cо), далее нагревается (+4 Со), а затем проходит через центрифугирование. Та жидкость, которая осела – убирается, остальную плазму возвращают пациенту.
- Седиментационный (без аппаратуры). На данный момент редко используется на практике, однако считается самым дешевым вариантом плазмафереза. Кровь делится на фракции без дополнительных устройств и приспособлений, а только лишь за счет сил гравитации. Большие объемы крови при данной методике очистить не удается.
Как проводят плазмаферез крови?
Вернуться к содержанию
Этапы проведения плазмафереза и их особенности
Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:
- Взятие крови.
- Разделение крови на жидкую часть и структурные элементы.
- Возвращение в ток крови клеток.
- Замена взятой плазмы на физиологической раствор либо донорскую плазму. Пациенту также возвращают его собственную только уже обработанную плазму.
Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.
Как происходит плазмаферез и как он делается?
Плазмаферез делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер. Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.
Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.
Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:
- Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
- Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.
Плазмаферез крови — отзывы
Вернуться к содержанию
Люди, прошедшие чистку крови, отмечают:
- Эффективность плазмафереза. Он помог им улучшить здоровье, укрепить иммунитет. Уже после 3 процедур большинство пациентов ощутили, как их самочувствие пошло в гору.
- Безопасность и безболезненность способа. Во время манипуляций пациенты не почувствовали дискомфорта и болезненных ощущений.
- Доступность метода. Многие пациенты прибегали к плазмаферезу в домашних условиях.
- Простоту плазмафереза. Больным не потребовалась специальная подготовка к лечебному мероприятию в виде диет и других приготовлений.
- Помощь при угрозе выкидыша. Молодые мамы, которым проводился плазмаферез, смогли выносить и родить здорового малыша.
Отрицательные отзывы о плазмаферезе есть, но их крайне мало.
- Дороговизна процедуры.
- Побочные эффектов. Самые распространенные из них: головная боль, снижение АД, слабость.
- Проблем с местом фиксации иглы. Из-за неаккуратных действий медперсонала (снятие пластыря, выведение иглы) могут возникнуть болезненные раны, синяки.
